生活习惯不良，上腹部疼痛大半年不治疗，一查竟这么严重

张大叔是一个农民工，长期在工地干活，每次下工地之后喜欢和工友喝酒吸烟。

半年多前张大叔觉得上腹部隐隐作痛不适，当时并未引起自己的重视，以为只是不规律饮食引起的偶尔的胃痛，并且工地上还有工作需要做，所以大叔并未及时去医院检查，认为休息一段时间就好了。

但是随着时间的推移，张大叔觉得上腹部的疼痛越来越明显，甚至出现了大便颜色变黑的情况，在医院检查后发现患者胃角出现了2.0×3.0cm的溃疡。医生对大叔说：“你现在胃里出现了胃溃，癌变可能性较大。”

张大叔听到后非常紧张问到：“那我这样还有得治吗，需不需要手术，会不会治不好。”

医生安抚到：“我们需要先做进一步的检查，胃癌治疗成功的病例不在少数，不要太紧张，同时让你家属过来，需要家属的陪同和配合。”

这位接诊医生将张大叔收进了自己的的治疗组中进行进一步检查和治疗，不久之后患者家属也来到医院陪同患者进行进一步检查和治疗。

医生对患者进行了进一步的检查和诊断，然后进行了详细的问诊，医生说：“你现在的情况需要立刻住院进行治疗，并且改变生活习惯不要再吸烟喝酒了，不然情况会越来越严重。”

在问诊结束后，医生结合检查单得出了以下病例内容（部分）

胃镜检查示：胃角见大小约2．0×3．0cm巨大溃，胃溃病性质待定”。活检病理示：“胃角腺癌”。增强CT检查示：“慢性支气管炎，双肺气肿并左肺上叶多发肺大泡：前纵隔区囊性低密度，考虑良性病变；胃角－胃窦壁增厚；左肾下极囊肿；阑尾结石?”

主诉：上腹部疼痛半年余，加重半个月

现有病史：

半年多前出现了上腹部的疼痛

患者长期有吸烟饮酒等不良生活饮食习惯，未进行及时的检查和治疗

现有症状：

1：上腹部的长期慢性隐痛，进食之后疼痛会加重，随后慢慢在下一餐前减轻；

2：食欲不振，患者不想吃饭，甚至出现恶心呕吐的症状；

3：大便颜色发生变化，呈现暗黑色的大便；

医生在检查完后认为患者情况不是太好，需要手术治疗

患者家属表现得十分紧张，担心患者无法救治

患者询问：“这种情况应该如何治疗，是不是恶性的，怎么样才能好呢？”

教授说：“不要太过担心，目前综合来看考虑恶性病变，我们先采取手术治疗，手术之后再进行药物治疗进行巩固，戒烟戒酒改变不良生活习惯，清淡饮食，治疗这个病不能心急，除了医生的治疗，自己也应当有良好的心态配合我们的治疗方法，会治好的。”

同时医生嘱咐家属：“治疗期间好好安慰陪同患者，积极配合我们的治疗方案，做一些清淡的东西给患者，不能让他再继续喝酒抽烟了，否则可能会进一步恶化。”

注：本病例仅供参考，若与本文里的病例相似，一定要去正规医院进行检查

首先，医生为张大叔进行了手术治疗，在全麻下行“腹腔镜辅助胃癌根治术区域淋巴结切除术＋空肠侧吻合术”，手术十分顺利，术后病理检查显示：“胃小弯侧溃病型中分化腺，肿物大小约3×2．5×0．8cm，侵及浆膜，肿物侵犯周围神经组织，标本两端切缘未见癌侵累及。”

手术后转入病房进行药物治疗，随后进行了个体化用药基因检测，最终确认合适的药物：“推荐铂类、伊立替康，氟尿啶类、紫杉醇、长春瑞滨可选择”。患者手术后精神可，夜间睡眠可，大小便无异常，体重无明显下降。

患者和家属在顺利手术之后表示十分开心，对医生的团队表现出充分的信任，患者的手术伤口也愈合良好，表现出对进一步治疗的信心，积极配合治疗，医生充分考虑患者当前情况，选择使用并给予XELOX方案全身化疗:奥沙利铂200mgd1+卡培他滨1.5gd1-14，化疗期间让多喝水，多排泄，注意四肢保暖，避免接触铝制品。

经过一段时间的进行治疗之后，患者情况基本好转，下腹部正中可见一长约10cm手术疤痕，愈合良好。全腹无压痛及反跳痛，肝牌肋下未及，全腹未触及包块，腹部移动性浊音阴性，肠鸣音正常，患者无明显化疗反应，好转出院。

医生在仔细判断术后化疗情况之后，和患者进行了交流：“你现在的病灶已经切除了，化疗效果很不错，也没有出现副作用，可以考虑出院了，但是完全康复还需要一段时间，以后应当戒烟戒酒，清淡饮食，戒掉这些不好的生活习惯，回去坚持用药，同时每半年要进行一次检查，平时生活中多喝水，多排泄，注意四肢保暖，避免接触铝制品，防止再次复发。”

患者和家属表示施很开心：“我们会坚持用药，定期检查的。”

在后续的半年中，患者坚持服药，并积极戒烟戒酒，已经成功戒酒，只有偶尔会喝一点，在半年的复诊中患者康复情况良好，没有复发的迹象。

医生说：“你现在恢复的情况整体来说很不错，继续保持现在的状态，不可以重新酗酒，尽早把烟也戒了，再过半年记得再来复查，良好的生活习惯是避免生病最好的良药。”

患者接受了医生建议，并且对医生表达了真心地感谢。