本报讯 今年因为疫情，一出现咳嗽、发热症状大家都急了，一听说“肺炎”更是紧张得不行。这不，52岁的沈大爷因为咳嗽两天，发热一天，赶紧到练市人民医院发热门诊看诊。

根据沈大爷描述的情况，该院内科副主任刘慧民让老人做了血常规、核酸检测、抗体检测，并拍了胸部CT，初步诊断为细菌性肺炎。谁知老人一听是肺炎，就很紧张，担心是不是新冠肺炎。

“细菌性肺炎是临床中最常见的肺炎，指不同的细菌感染引起的呼吸道急性炎症。新冠肺炎则属于病毒性肺炎。两者的症状、病理等都不同。”刘慧民明白老人的担忧，于是详细地向老人讲解了两者的不同。

细菌性肺炎的典型病理改变为肺实质炎性病变，常常表现为大叶性肺炎或支气管炎肺炎。比如最常见的肺炎链球菌所致的肺炎，病变由肺泡间孔向周围扩展，可累及多个肺段或整个肺叶，患者肺泡炎性分泌物增多。病毒性肺炎则多表现为肺间质性炎症，肺间质增宽，在肺泡间隔内可见组织水肿、充血和大量单核细胞浸润。

虽然两者都是感染引起的肺部炎症，但是两者的临床表现也不一样。细菌性肺炎患者的呼吸道症状明显，通常有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸急促、气短等症状。而病毒性肺炎的病人起病急，发热、身体酸痛、倦怠乏力、头痛等全身症状突出，局部的胸部体征反而不显著。

“个人抵抗力下降、受凉、酗酒等原因都可能引起细菌性肺炎，而且这段时间的天气还是有些忽冷忽热的。”听医生详细解释后，沈大爷这才想起，前几天天气热，洗过冷水澡，当时倒也没觉得怎么样。紧张的情绪有所缓解，沈大爷听从医生的建议住院治疗，第二天就不发热了，10天后，肺部CT显示恢复良好，不再咳嗽，痊愈出院。

“发热是人体的一种保护性的反应,因此一般体温低于38.5℃时，可以先考虑不用退热的药物，通过温水洗澡、湿毛巾擦拭等物理降温方式降温，但如果体温过高，还是要退热的。”刘医生表示，细菌性肺炎患者需要进行有效的抗感染治疗，根据不同的致病细菌，选择合理有效的抗生素进行治疗。病情不严重的话，患者只需要卧床多休息，多喝水，注意清淡饮食，多补充维生素等。