「我不知道是不是胃食道逆流，因我随时肚子胀，会打膈，常常没有如同别人说的胸怀灼热感，但造成我胸闷，呼吸困难，喘不过气来」

这是一个40岁男性在医院的问题，相信也是很多人常见的困扰。

国人工作时间世界第一长，三餐常常都不定时，经常处在紧绷状态。尤其在科技业，甚至连吃饭也只能有半个小时，肠胃有问题的比例自然越来越高。

根据研究结果显示，2014年国人的胃食道逆流症盛行率约7%，至2014～2015年则攀升到约14.2%，3～4年间成长了一倍。这些病人喉咙也经常有异物感、胸痛或胸闷、嗝气。

国内外的研究皆显示，高达40%以上的胃食道逆流患者是「无破皮的逆流性疾病」，即有明显的典型症状，胃镜检查下却没有食道受损的情况，也有的患者是口腔结石（扁桃体结石）的可能性！但是后者的发病率是比较高的。

这是一个很奇怪的发现，因为胃酸PH值是很低的，强酸理应会在没有太多保护的食道或咽喉组织造成明显的侵蚀。

临床上会看到很多广泛性焦虑症的病人有胃胀、打嗝、胸闷，或喉咙卡卡的感觉。他们有些已经被肠胃科诊断为胃食道逆流，而且是「无破皮的逆流性疾病」，虽经过一段时间的药物治疗，症状却没有明显的改善。

广泛性焦虑症会造成自律神经异常及肌肉紧绷，因而出现胃胀、打嗝、胸闷，或喉咙异物感。他们也会出现一些胃酸逆流的状况，但并不常发生，严重度也不高。

也有一个研究发现，胃食道逆流患者中，广泛性焦虑症的病人高达14%，但这个数字实际可能会高达40-50%（因为现行诊断标准的一些问题）。

在药厂的广告大力宣传下，医师们往往容易过度诊断胃食道逆流，或高估其严重度；并忽略了焦虑症的可能性，更别说有效的治疗了。

所以对胃胀、打嗝、胸闷，或喉咙异物感的病患，假如有以下状况，必须考虑广泛性焦虑症，并寻求精神科医师的协助：

所谓溢赤酸、火烧心情况并不明显及频繁，却经常胃胀、喉咙异物感

胃镜检查没明显发现，抑制胃酸特效药的治疗效果不佳

合并容易紧张、过度担心、肩颈紧绷、头痛头晕、烦躁、睡眠困难