最近，门诊来了很多中学生，他们都是因为小腿疼得厉害。

一问才知道，原来他们开始备考体育，每天都有训练。一同前来的家长也十分疑惑，“医生，我孩子没有受伤呀，为什么会小腿痛？”

确实，他们没有任何的外伤，也没有出现肌肉拉伤等，检查踝关节活动度都是正常的，后来让他们脱掉鞋子检查足部，就发现了问题所在。

正常情况下，站立时腿部与地面呈垂直（90°），这些学生并非如此。

基本都有不同程度的足弓塌陷，也就是扁平足，有的甚至都重度扁平，纵弓、横弓都塌陷了，副舟骨凸出（如下图1），还伴随后跟外翻（如下图2）。

很多家长都误会，脚在受伤的情况下才会痛，忽略了“内核”的问题。我把检查的情况具体跟家长沟通，他们的第一反应都是，“孩子没说痛，我都不知道还有这样的情况。”

其实，扁平足在青少年儿童中发生率很高，可以通过一组数据看到：

《天津市13-16岁中学生扁平足患病情况调查》显示，468名初中生扁平足发生率为54.27%。

《广州越秀区小学足印分析监测调查报告》显示，某小学1282名学生扁平足发生率高达70%。

近十几年来，各大机构对扁平足研究数据还有很多，其检出率都是居高不下。所以，应该引起重视！

在接诊的过程中，家长也会问我，“为什么之前都不痛，现在才痛呢？”

其实，扁平足就是一个隐形的不定时炸弹，什么时候爆炸，谁也说不准。所以，前期可能没有任何不适，但一旦出现疼痛，可能内部结构就已经出现了变化。

足部的一个小问题，产生的影响还是很大的。它除了直接影响人行走、跑、跳的质量，在一定程度上影响升学的体育成绩，更重要的是容易损伤骨性结构。

人体“骨架”是一个相关联的整体，足部结构的改变，会引起邻近关节、组织的发展，前期可能出现足跟痛、小腿痛，后期会延伸到膝盖痛、骨盆倾斜、下腰痛，甚至累及脊柱，导致脊柱侧弯。

最近，训练运动时间长了，恰好把扁平足可能会诱发的问题一一显现出来了。特别是跑步过程中，容易诱发小腿前方疼痛。

被检查出扁平足之后，很多家长都紧张地问我，“我的孩子是不是要做手术？”

虽然，扁平足是一种足部畸形，但不太建议一开始就采取手术治疗。

很多孩子的扁平足是后天获得，是结构改变导致的，在早期可以通过辅具等保守方法矫正，而且矫正效果也是得到几十年临床认证的。

如果非常严重，并且通过保守治疗无效，才需要考虑手术。

在这里建议各位家长，要重视孩子的足部发育情况。根据发育规律，3岁之后足弓开始发育，5岁左右发育完全，此时应该开始密切关注孩子的足部情况，同时做好足健康筛查。

值得注意的是，窗口期是6-8岁。抓住这个黄金期进行筛查、预防与矫正，可以很好地规避后续可能出现的疼痛并发症，也能让孩子在体育成绩上，无后顾之忧。