肝胆外科崔医生告诉大家，胆红素是评价肝脏功能的一项指标，也是临床工作中比较常用到的指标之一，而且生活中也有不少朋友或者家人向我询问胆红素升高是怎么回事，其实胆红素主要是反映肝脏疾病的检查，常常与黄疸是相关联的，也就是说胆红素升高很可能会造成周身皮肤与巩膜的黄染，除此之外也会给患者带来其他的危害，下面我就给大家讲一讲胆红素升高的问题。

1、首先，当总胆红素与间接胆红素升高时，可能是存在溶血性黄疸疾病，常见于各种导致红细胞发生破坏的血液疾病，如地中海贫血、某些遗传性血液病或者是输血等导致的溶血反应。但发生这些疾病后，体内的红细胞会被大量破坏，这样就会增加大量的间接胆红素，由于我说过间接胆红素是要经过肝脏处理的，所以过多的间接胆红素不能被肝脏所处理并排放；不仅如此，发生溶血疾病后，是会导致患者出现贫血的，而且这个过程中也是会增加毒素的释放的，这样又会增加肝脏的负担，这样进展下去，胆红素持续升高就会发生黄疸，也就是周身皮肤及巩膜的黄染。

2、当然，既然肝脏是处理间接胆红素的场所，所以当肝脏出现问题的话，也是会造成间接胆红素的升高的，如患有急慢性肝炎或者肝硬化等，就拿急性肝炎来说，是会造成肝脏细胞的大量坏死的，这样就会严重影响肝脏的功能，尤其是急性黄疸性肝炎，会使间接胆红素明显升高，早期或者轻症患者会表现为不思饮食、恶心及乏力等症状，也可能发生高热，而当病情进展后就会出现持续性明显的皮肤及巩膜黄染，可以维持数周以上，由于转氨酶也是反映肝脏功能的指标，所以也是会升高的，此外，也会造成患者的脾脏增大，但是这些表现一般会在病情发展的后期消退的。

3、而当直接胆红素升高时，其代表的含义就很明确了。因为直接胆红素是肝脏将体内的间接胆红素处理后产生的，产生后的直接胆红素经过肝脏的排泄而由肾脏排出体外，所以当体内的直接胆红素升高后，基本就是预示着肝脏出了问题，而且主要是肝脏的排出道出了问题。

4、首先我要说的疾病就是梗阻性黄疸，梗阻性黄疸是由于胆道流出道阻塞导致的，这样就会使胆汁淤积在肝脏内，进而出现直接胆红素的升高，而导致胆道流出道梗阻的原因主要有以下几种，胆总管结石梗阻、胰头部位肿瘤或者胆管的肿瘤等，就拿胆总管结石而言，胆结石在发生及发展的过程中，堵塞了胆管，造成胆汁不能排出去就会被血液吸收，除了会出现皮肤黄染的表现外，还可能造成急性胆管炎症的发生，出现剧烈的上腹疼痛、发烧等，严重的话是会出现休克的症状的。

4、同理，如肝脏的肿瘤、肝内胆管的结石以及胰腺的癌症也是会有这样的作用的，所以说，当你发现直接胆红素升高后，一定要尽早就医检查，此外也要结合自己的病史进行分析，如果是突然的上腹痛、发烧，而且之前查有胆囊结石的存在，那么基本是可以判断是胆管的结石所导致的，而如果并没有明显的腹痛病史，也没有胆结石，单纯出现黄疸、直接胆红素的升高，那么一定要注意是否有胆管、胰腺的恶性肿瘤的发生，这两种肿瘤预后都很差，治疗效果不好，所以要及早发现。

1、由于胆红素升高主要是肝脏疾病所引起的，所以一定要注意肝脏的健康问题，保持肝脏的健康，首要的就是减少损害肝脏的不良饮食，如大量饮酒、吃不干净的食物、吃有亚硝酸盐或者黄曲霉素的食物等，因为“病从口入”，减少这样不良的饮食习惯是很重要的。

2、胆结石导致的导管阻塞也是引发胆红素升高的重要原因，所以要定期进行肝胆的体检，如果发现有胆囊结石，要结合医生的建议进行及早的治疗，而如果没有胆结石的话，就要进行这方面的预防，要规律进行三餐的饮食，千万不能不吃早餐，也要减少油脂食物的进食。

3、对于胆管以及胰腺的肿瘤预防，首要的就是戒烟、戒酒，可以多吃一些低脂肪、低蛋白质、高纤维素类的食物，此外，对于从事金属、煤气以及石棉加工等行业的人来说，要做好防护，减少有害物质的接触。

4、由于肝炎也是可能会增加胆红素的，所以也是要进行预防的，但是现在来说肝炎感染传播的还是很少的，毕竟现在每个人都是一次性的针管打针，而且每个人都是注射肝炎疫苗的，所以基本上感染的机会还是很少的。

最后我要告诉大家，每年都要进行肝功能的检查与肝脏彩超的检查，这样是可以及早发现肝脏的疾病的，此外，如果发现胆红素的升高，一定要早就医，早诊治。