胆红素是肝脏和胆囊分泌的一种物质，因此血清胆红素水平异常也应该警惕肝胆等组织出现了异常。并且，血清胆红素测定也是肝、胆功能检查中非常重要的项目之一。但也并不是只有发生了肝胆疾病时才会导致血清胆红素水平升高，也有些人血清胆红素升高属于生理性的。

体检发现胆红素高，这是怎么回事？

一、生理性增高

如平时长期喝酒可能会导致胆红素出现生理性增高现象，主要与喝酒后增大了肝胆的负担有关系。其次，经常进行剧烈活动时也会影响到肝胆功能，从而出现胆红素水平生理性增高。除此之外，大部分新生儿出生后都会出现生理性的胆红素水平升高现象，也叫做生理性黄疸。而生理性因素导致的胆红素水平升高，并不需要进行特殊治疗，当身体机能平稳后会自行恢复。

二、病理性增高

胆红素还可以详细的分成直接胆红素和间接胆红素，会引起这两种胆红素升高的病理性因素如下：

1、直接胆红素在人体分泌的总胆红素中占有大于30%的比例，直接胆红素水平升高这种情况多见于发生了严重的肝病以及胆囊疾病的患者身上，比如发生了肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、肝炎、药物性肝病、肝癌、胆管癌、胰头癌、广泛肝内胆管结石、胆石症、妊娠期多发性黄疸等，都会导致直接胆红素水平出现不同程度的升高现象。而直接胆红素增高的患者，同时还会伴随着多种躯体症状，包括了反复发烧、腹部疼痛、呕吐等。并且，患者会表现为胆红素浓度逐渐增高，参考值一般>170μmol/L。检查尿胆红素可显示为阳性，而排泄物当中的碱性磷酸酶水平明显增高、尿胆原减少或缺如。

2、间接胆红素水平升高，多见于发生了肝脏病变的患者，包括了急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎、急性肝坏死、肝细胞性黄疸、肝硬化等。另外，其它全身性疾病也会出现间接胆红素水平升高现象，如溶血性贫血、血型不合输血、败血症、脾功能亢进、母乳性黄疸、恶性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铅中毒等，而这些患者往往存在特殊用药史以及感染史、输血、溶血家族史等。

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