黄疸分为两种，一种是生理性黄疸，另一种是病理性黄疸。大部分的新生儿在出生后2～3天开始在皮肤、口腔黏膜和眼白部分会出现轻度的黄染，而手心和脚心一般不出现黄染，在生后10-12天会自行消退，在此期间吃奶、睡眠以及生长情况均好，大小便颜色正常，也无其它不适表现，如果查血表明血清总胆红素浓度正常，这种现象称为“生理性黄疸”。

如果在出生后24小时内就出现了黄染现象，血清胆红素不正常，四肢及或手足心均出现黄染，进展迅速，并且迟迟不退，或稍退后又重现，嗜睡、不肯吃奶、烦躁，甚至出现抽搐等症状就是病理性黄疸，一定要去医院救治。

生理性黄疸出现的原因有很多种，主要是因为胎儿氧气比较缺乏，需要有很多的红细胞来补偿每个红细胞带氧量的不足。

宝宝出生后，可以直接吸氧，氧气的供给就充分了，不再需要过多的红细胞来带氧，于是这些多余的红细胞就被机体破坏，产生了过量的胆红素。胆红素要靠肝脏转化才能排出体外，而新生儿的肝脏功能还不健全，过量的呈黄色的胆红素就积聚在血中，当超过一定量时，就把皮肤、黏膜和眼白染成黄色了。生理性黄疸对小儿健康一般无影响，不需特殊处理。

1、早产儿消退慢：如果宝宝是个早产儿，黄疸的消退一般会慢一些，可能持续

2 至3周甚至更长一些，但黄疸应呈逐渐减轻倾向，一般情况好。否则应及时就诊。　　

2、如果宝宝完全采用配方奶粉喂养，生后2周黄疸仍然明显，应立即就诊。　　

3、母乳性黄疸不用担心：母乳喂养的宝宝，如果出生1周后黄疸仍然明显或继续加深，但精神好，胃口好，大便黄，体重增长良好，通过检查没有异常，一般可以认为是母乳性黄疸。一般停母乳3天后黄疸减退，停5～7天后黄疸明显消退。母乳性黄疸一般不会对婴儿造成不良影响(除非黄疸程度太深)。由于暂停母乳喂养可能给孩子或母亲带来不适，在黄疸不严重的前提下，可以继续母乳喂养下观察。母乳性黄疸通常在生后2-3个月内完全消退。

当血中胆红素量过多时，皮肤呈现黄色，即称黄疸。黄疸出现在新生儿阶段，称为新生儿黄疸。

新生儿由于肝内酶活力不足，肝功能不健全等因素，于生后2~3天开始开始出现皮肤巩膜黄染现象，继之躯干及四肢轻度发黄，一周内达到高峰，10-12天逐渐消退，早产儿及低体重儿约持续1个月，称生理性黄疸，不需任何治疗。但有些病理情况也可引起新生儿黄疸：

A、 新生儿溶血病。由于母子血型不合（ABO或RH系统），引起的溶血性黄疸，多发生在生后24小时以内，黄疸出现早且较严重。可用吃鲁米那、照蓝光、输液（内加葡萄糖及活跃肝酶的药物）保守治疗，若无效则需换血治疗。

　　B、 新生儿早期感染引起的黄疸。任何早期感染均可引起败血症及严重黄疸，如新生儿皮肤感染、脐炎、新生儿病毒性肝炎等。一经综合性治疗，感染控制住，黄疸即消退（因感染可抑制肝酶对胆红素的代谢）。

　　C、 其它原因引起的黄疸。新生儿在下例情况也可引起黄疸，如新生儿窒息、颅内出血、低血糖（多因生后呕吐、不能进食引起），头颅血肿或其它部位皮下血肿及维生素K3，磺胺等药物引起。

　　家长要特别注意，掌握生理性黄疸及病理性黄疸的区别：如果黄疸出现得过早（生后24小时以内）、过重、消退时间延迟、黄疸退而复现，日益加重就不是生理性黄疸，必须速去医院检查。

　　D、 与母乳喂养相关的黄疸。临床与母乳喂养相关的黄疸有母乳喂养性黄疸和母乳性黄疸综合症两种，有时这两种可同时存在。

　　母乳喂养性黄疸也称为“缺乏”母乳的黄疸 一般发生在生后3~4天，持续时间一般不超过10天，胆红素最高峰在15~20毫克%，多发生初产妇的新生儿。不经常哺乳所致，黄疸轻重（血胆红素养含量高低）与每天哺乳次数多少有一定关系，母乳喂养次数频繁的小儿胆红素水平低；胎便排泄延迟，新生儿肠道的胎便中含有大量胆红素，可通过肠肝循环，重新吸收入血，使血中胆红素增高。

　　处理：勤喂哺婴儿，白天晚上都要喂奶，24小时哺乳在8~12次或更多；仔细观察新生儿是否确实有效地吸吮到乳汁；注意大便性状，对胎便排泄延迟的新生儿抱到医院去灌肠。

　　母乳性黄疸综合症 发病率为1%，一般发生在生后7天左右，黄疸可持续3周到3个月，胆红素高峰可达到20毫克%，不需停止母乳喟养胆红素浓度也能逐渐恢复正常。如果暂停母乳喂养，胆红素水平会有一个明显的下降。再继续哺乳，胆红素水平会又轻度上升，但不会超过原有水平。此病多见于经产妇的新生儿，都是足月的，完全母乳喂养的新生儿，全身情况良好，生长发育正常。

　　病因：母乳性黄疸综合症与某些物质存在于成熟乳中有关，升高了血中的胆红素水平。

　　处理：首先要请医生明确诊断，排除其他引起黄疸的病因。如果胆红素小于20毫克%，不必停止母乳喂养；如果超过20毫克%，可暂停母乳喂养24~48小时，但母亲仍须挤空乳房内乳汁，以免日后分泌减少。由于母乳性黄疸综合症的黄疸高峰往往出现在出生7天以后，这时足月新生儿的血脑屏障已发育完善，所以游离的胆红素不容易透过血脑屏障到达颅内引起核黄疸，如新生儿出现嗜睡和喂养困难时，需要进一步检查做出处理。