龙虎网讯 （通讯员 蒋佳佳 李娜 记者 张璐）27岁的姜女士平素月经规律，一个月前开始出现阴道少许流血，一直淋漓不尽。但姜女士认为自己一个半月前曾口服过避孕药，可能月经延续时间有点长，并未在意，也未到医院就诊。3天前姜女士忽然出现一过性下腹部剧烈疼痛，疼到浑身冒汗，但仍以为是受凉后引起的胃肠炎，便用热水袋局部捂热腹部，数小时后自行缓解，之后一直有下腹部隐痛。

昨日上午，姜女士下腹痛加重，且呈持续性胀痛，伴有头晕恶心及肛门坠胀感，这次怎么拿热水袋捂着肚子都不见效了，以致于腹部局部皮肤II度烫伤（水泡样）。于是赶紧到当地社区医院就诊，经过社区医院检查，查明姜女士已怀孕，另外B超提示右附件包块及盆腔积液，病情紧急遂急诊转至南京医科大学附属明基医院。

盆腔积血1500ml 妇产科紧急手术

明基医院妇产科急诊王诗韵医师仔细了解病史后，急查妇科彩超发现右附件包块70*65mm，伴腹盆腔积液，肝肾隐窝积液，考虑 “异位妊娠伴腹腔内出血”，立即汇报当天二线武巧珍医师，武医师立即查看病人，结合B超考虑患者盆腔积血1000ml以上，立即收住入院同时手术探查。

妇产科李瑾副主任医师立即赶到手术室，决定立即行腹腔镜探查，同时准备自体血回输，术中发现盆腔积血约1500ml，右侧输卵管妊娠流产型，根据术前与患者沟通切除了右侧输卵管，回输了自体血750ml。手术历时一个小时，术中出血仅10ml，术中患者生命体征平稳，已下床活动。

李瑾副主任医师介绍，姜女士的情况是孕卵在输卵管着床发育的异常妊娠，也称“宫外孕”。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。

专家提醒 女性下腹疼痛要谨慎

妇产部徐珺部长提醒，育龄期妇女如无生育要求需合理选择有效可靠的避孕方法，紧急避孕药仅对一次无保护性性生活有效，其避孕有效率明显低于常规避孕方法，且容易出现恶心、呕吐、不规则阴道出血及月经紊乱现象，不能替代常规避孕。

女性下腹痛要谨慎，异常子宫出血要及时就医。异位妊娠的典型症状为停经后腹痛与阴道出血。但是有20%~30%的患者无停经史，把异位妊娠的不规则阴道出血误认为月经，推迟或延误治疗。