现年45岁的刘女士（化名）有顽固性口臭多年，尽管她每天早上都刷牙，不吃味重的食物，但口臭仍旧没有丝毫减轻。于是刘女士每天都会携带口气清新剂，口臭对她的生活也没有带来特别严重的影响，因此，刘女士并没有将口臭放在心上。

两个多月前，刘女士突然出现晨起反酸、烧心，偶尔还会胃胀、胃痛等症状。于是刘女士近日前去消化科就诊，做了胃镜和幽门螺旋杆菌检测，胃镜提示慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，幽门螺旋杆菌指标严重超标。

刘女士向医生说明自己还患有口臭多年，医生表示口臭也是感染幽门螺旋杆菌引起的症状之一，医生给刘女士开了药，让她回家服用。

幽门螺旋杆菌（hp）是一种能够在人胃中生存的细菌，目前被列入一级致癌物名单中。感染这种细菌首先可引起慢性胃炎，随后导致胃溃疡和胃萎缩，严重者可发展胃胃癌，但最终发展为胃癌的可能性较低。

幽门螺旋杆菌主要通过人与人之间的口-口途径和粪-口途径传播。在我国，受饮食习惯的影响，幽门螺旋杆菌的感染率高达50%。

普通人群都容易感染幽门螺旋杆菌。常见的传播方式有食用不干净的食物或饮用不干净的水；接触了感染者的唾液、体液、呕吐物等，并不洗手进食；与感染者长期密切接触；与感染者共餐，使用感染者污染过的餐具；直接口对口喂食或接触等。

部分人群在感染后没有症状，也不会发病。而大多数感染者在早期也没有任何症状，一部分感染者早期可出现急性胃炎的表现，如腹胀、恶心、呕吐、食欲减退等症状。

在症状出现前，幽门螺旋杆菌可在胃里定植多年，患者可出现慢性胃痛、胃胀、反酸、嗳气、晨起恶心等症状，这提示幽门螺旋杆菌引起胃部慢性炎症，感染者还可常出现贫血、乏力等伴随症状。此外，幽门螺旋杆菌可以寄生在牙龈，引起顽固性口臭。

目前通过C-13或C-14尿素呼吸试验可以快速诊断是否感染幽门螺旋杆菌，被查出感染指标阳性时不要过度紧张。对于没有胃癌、食管癌家族史，且没有任何症状的患者可不接受根除治疗，正常生活即可，但要进食时要注意分餐。

以下常见情况建议进行幽门螺旋杆菌根除治疗：

1、存在消化性溃疡

2、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂或消化不良症状

3、有胃癌、食管癌家族史

4、不明原因的缺铁性贫血等

在接受幽门螺旋杆菌治疗时，要注意遵医嘱按时用药，不可随意停药。治疗期间注意分餐，感染者的家人也应一同检测是否感染该菌。治疗结束后也应保持良好的就餐习惯，使用公筷公勺，避免再次感染。

（银魅）