杭州5岁的女孩萱萱，前段时间总是喊自己口渴，而且不停地喝水，甚至有一次才吃了两颗葡萄，就口渴地喝了一整瓶500ml的矿泉水。其父母当时也没有多想，直到这样的情况持续了大半个月才意识到不对劲，带孩子带医院一看，竟然是得了糖尿病，而且已经出现了酮症酸中毒，情况较为严重。

儿童发生糖尿病多为1型糖尿病，其发病机制及病因与2型糖尿病明显不同，二者均有家族史，但1型患者往往是由于胰岛细胞受病毒或毒物等破坏，在遗传倾向的基础上引起自身的免疫反应而发病。

儿童糖尿病起病多急躁，其中半数以酮症酸中毒症候群起病，年龄越小，酮症酸中毒发生率越高。且1型糖尿病患者的血浆胰岛素水平低于正常低限，必须绝对依赖外源性胰岛素，若不用胰岛素治疗，就会出现酮症酸中毒，严重的可导致死亡。

另外，儿童糖尿病中的慢性病例常影响生长发育，并发症与微血管病变基础上发生的肾脏病变、视网膜病变多见，严重的可死于肾功能衰竭，需要及早诊治与治疗。

1. 糖尿病症状加重：肢软无力，极度口渴，多饮多尿，体重下降。

2. 消化道症状：早期可产生厌食、恶心、呕吐。后期发生胃扩张时可产生严重的呕吐。部分患者有腹痛，尤以小儿多见。

3. 呼吸系统症状：代谢性酸中毒刺激延髓呼吸中枢，引起呼吸改变。当pH<7.2时可引起深而快的呼吸；当pH<7.0时则发生呼吸中枢抑制。部分患者的呼吸中可嗅到类似烂苹果的气味。

4. 神经系统症状：有头痛、头晕、萎靡、倦怠，继而烦躁、嗜睡，意识障碍、昏迷。

5. 脱水和休克症状：脱水达体重的5%，可出现尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷等；脱水达体重的15%时可有循环衰竭，如血压下降、心率加速，重者可危及生命。

当1型糖尿病患者胰岛素治疗中断或剂量不足，或者2型糖尿病患者遭受各种应激时，糖尿病代谢紊乱加重，脂肪分解加快，酮体生成增多超过利用而积聚时，血中酮体堆积，称为酮血症，其临床表现称为酮症。

而当酮体积聚而发生代谢性酸中毒时称为糖尿病酮症酸中毒。此时除出现血糖增高、尿酮体强阳性外，还会出现血PH值下降，血二氧化碳结合力小于13.5mmol/L的症状。如病情严重时可发生昏迷，称为糖尿酮症酸中毒昏迷。

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重并发症，在胰岛素应用之前是糖尿病的主要死亡原因。胰岛素问世后其病死率大大降低，目前仅占糖尿病患者病死率的1%。