#对于头孢过敏是一种什么感受#

头孢过敏是什么感受呢？有的人只是感觉皮肤发痒。但是不幸的人可能会休克死亡。

其实只要是过敏，表现都是差不多的。但是都要看轻度还是重度，轻度皮疹，皮肤发红等，只是皮肤上的一些反应，重者可能会发生呼吸困难，休克，甚至死亡。

说到头孢过敏，就要提到头孢皮试。其实头孢皮试的参考意义不是很大。假阳性，假阴性都是存在的。

前几天我在单位上班时，有位患者家属，递给我两支头孢他啶，她说，大夫，我们对这个药过敏，不能用这药。头孢他啶是慢阻肺铜绿感染的常用药物。用上三代了，可能感染铜绿了吧。默默完成了和她的对接，心里却是感触良多，简直思绪万千。

我从他的话里发现好几处我想与之谈论的地方，但是我却不敢声张.首先，我不是一名大夫，请叫我药师。其次，你认为的过敏，不是过敏，可能只是可视的皮试阳性。再次，国家都取消头孢菌素常规的皮肤试验了好么？

什么是头孢菌素呢？大部分人都是呼吸道感染时，认识了头孢，也认识了皮试。包括头孢呋辛，头孢唑啉，头孢克肟，头孢噻肟等等。其实很多部位的感染，都会用到这种抗生素的。

4.16号，国家卫生健康委办公厅发布了一个重要文件。其中重点之一，就是取消头孢菌素类药物的常规皮试。其中明文规定：不推荐在使用头孢菌素前常规进行皮试，仅以下情况需要皮试：①既往有明确的青霉素或头孢菌素Ⅰ型（速发型）过敏史患者。此类患者如临床确有必要使用头孢菌素，并具有专业人员、急救条件，在获得患者知情同意后，选用与过敏药物侧链不同的头孢菌素进行皮试，其结果具有一定的参考价值；②药品说明书中规定需进行皮试的。应当向药品提供者进一步了解药品引发过敏反应的机理，皮试的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值，并要求提供相应皮试试剂。

其实，过去的医学著作或文件，亦未曾规定，头孢类药物使用前必须做皮试，三年前，医院曾安排我提供头孢菌素各类药物皮试液配制方法，当时查阅《抗菌药物临床应用指导原则》，《中华人民共和国药典临床用药须知》及权威文献，非但没查到配制方法，还了解到皮试不是每个人必须做。当时联系多个医院的护士姐妹，都是常规做皮试的，自己觉得丈二和尚摸不着头脑，可是医院要求做出一个方法，自己还是照旧去做了。但是给自己的结论是，理论和实践可能就是不一样。。。。。。

其实是我太闭塞了，真正的大佬都在推进理论和实践的统一。真是感染学界和药学界老师们的大力推进，2021年，才有了国家卫健委的这份文件。学界都非常振奋，取消头孢菌素常规皮试，不仅可以降低国家和个人的经济负担，还减轻了医院里护士的人力消耗，更拓宽了患者抗菌药物的选择性。可以说是百利而无一害。

但是医院里的现实是什么样子呢？前段时间开会，看到有的药师谈到自己的医院已经取消了头孢菌素的常规皮试，但是非常艰难，一个观念一旦形成，非常难改变。医护人员，都会担心，如果因为没有皮试，病人出了问题，谁来负责？最糟糕的是我们的舆论环境，曾经媒体大肆报道：某医院因为没有给病人做皮试，导致患者过敏死亡。而事实是，患者死亡可能是抢救流程的问题，或者其他原因。媒体有失偏颇的报道，锁住了想改变这一切的人的手脚。

国家的文件出了将近一个月，前段时间，在专业群看到有人问，大家的医院都推行新政策了吗？结果是鸦雀无声，没有人回应。而我所在的医院，也还想曾经一样，只要是用头孢菌素类药物的，是人，就得做皮试。换批号了，也得做皮试，这常常导致，个别批号的药物落单儿，落单儿就要作废。时常会看到几只头孢呋辛，头孢噻肟孤零零的退出药房舞台。这也是一笔不小的消耗。

头孢过敏，不论感受怎样，头孢皮试都没必要逢人必试。取消头孢的常规皮试是大势所趋。

期待早日看到各医院落实这一文件！

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