李小姐今年25岁，是一位办公室文员，平时喜欢跷二郎腿，在1个月前的公司晚会上，由于长时间跷二郎腿且久坐，导致腰部疼痛，尤其是在弯腰或久站时，腰骶部痛加重，伴弯腰受限，敷药膏和休息后疼痛可以缓解，但症状还是反反复复，于是前来看诊。

李小姐原以为是腰部的问题，但经过检查后，我发现引起她腰痛的病因却并不在“腰”，这到底是怎么回事？

体格检查：站立位弯腰腰痛（+），坐立位弯腰腰痛（+），右侧骶髂关节压痛，L2-4左，左侧腰肌稍隆起。

神经反射检查：双侧膝反射（-）、双侧直腿抬高试验（-）。

影像检查：腰椎小关节不稳；骨盆未见明显关节异常。

结合李小姐的症状及检查结果，可诊断为骶髂关节紊乱。

临床中，该病人整体症状容易被误诊断为腰椎间盘突出，但结合影像侧位片椎间盘间隙尚可及神经反射检查，基本排查腰间盘突出。

体格检查时站立位弯腰腰痛（+），坐立位弯腰腰痛（+），右侧骶髂关节压痛，结合骨盆的影像左髂骨比右髂骨大，骨盆明显旋转，考虑病人骶髂关节错位。

李小姐由于长期跷二郎腿久坐，导致臀肌力量下降，容易引发骨盆关节不稳，最终骶髂关节错位，病人调整骶髂关节后症状明显好转，但为了增强骨盆关节的稳定，后面还需要锻炼核心及臀肌，并且以后注意改掉跷二郎腿和久坐的习惯。

针对李小姐的情况，建议可以做以下锻炼改善：

1、90*90呼吸：

2、死虫训练：

3、蚌式开合：

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