磁共振报告

（骨科）

椎间盘膨出，硬膜囊受压

这是什么意思？

需要手术治疗吗？

郑州大学附属郑州中心医院骨科二病区主任杨建义以腰椎为例为您解读“椎间盘膨出和硬膜囊受压”相关问题。

如上图所示，椎间盘（虚箭头）是位于上下两个椎体（实箭头）之间的纤维软骨组织，在腰椎运动、吸收震荡和缓冲运动等方面起着重要作用。

膨出的定义是椎间盘超出椎体截面1/4即90度，如果超出椎体截面不足1/4则称为突出，这就是通常所说的椎间盘膨出和椎间盘突出的区别。

当椎间盘（A）向后膨出（箭头）时压迫硬膜囊（B），如果压迫较轻，对神经没有影响，不产生任何神经症状，这种膨出没有任何临床意义，当然无需担心。

有时椎间盘（A）向后膨出较重（箭头），进一步压迫硬膜囊（B），使神经组织（C）向后漂浮移位，如图所示，也很少产生症状，无需理会。

如果椎间盘（A）继续向后膨出更（箭头），将神经组织（C）向后推移较多，由于后方骨性组织的阻挡神经组织无法躲避时可能产生下肢跛行或腰及下肢疼痛麻木的症状，此时需引起重视。

临床上99%单纯“椎间盘膨出硬膜囊受压”并不产生症状，无需担心，更无需治疗。

只有同时具备以下三点才需治疗：

（1）有腰或下肢的临床症状；

（2）磁共振显示膨出并硬膜囊受压；

（3）能够证实腰或下肢症状由膨出引起；其它任何磁共振报告的“椎间盘膨出及硬膜囊受压”均无需理会。

专家简介

杨建义

骨科二病区主任

专业特长：

擅长脊柱和关节疾病的诊治，并不断创新改良各种手术切口减少手术创伤；开展下颈椎前后路手术、腰椎间盘突出的微创后路手术、胸腰椎前后路内固定术、全髋全膝人工关节置换术，椎体成形术，椎体结核前路一期病灶清除、植骨钢板内固定手术；对颈、腰椎间盘突出症的保守、微创及手术治疗，对骨质疏松症的诊断和治疗均有独特的见解。