李阿姨今年65岁，患有高血压5年了，但是这些年也没有出现什么不适症状，但是自从上个月开始，李阿姨在早上起床后总是出现头晕的情况，感觉头很沉，就像戴了一顶重重的帽子，这种昏昏沉沉的感觉严重影响了李阿姨的生活。

李阿姨担心早上出现头晕的情况可能是高血压又犯了，于是来到医院检查。经过医生的详细问诊和检查后，医生认为李阿姨晨起头晕的原因主要是血压没有控制好。

其实，很多高血压患者都有头晕的经历，那么，高血压为什么会引起头晕呢？

像李阿姨一样出现晨起头晕的高血压患者有不少，其实这是因为血压在一天中会不断发生变化，由于人体在白天比较活跃，身体需要消耗更多的营养物质和氧气，参与运输的血液量也较多，所以血液会高一些。

而晚上睡觉的时候身体会降低会营养物质和氧气的需求，所以血压会低一些。正常情况下，在早晨醒来后血压就会开始逐渐上升。

在早上8：00~10：00达到高峰，然后开始下降，然后在16：00~18：00血压又会再次升高，然后再缓慢下降，这就是血压的昼夜变化。

早上血压升高是一种正常的生理现象，但如果血压升高的幅度太大，就会变为一种病理状态。因此，高血压患者在早晨起床后容易因为血压突然升高而出现头晕的症状。

高血压患者的头晕通常是持续性的，不是阵发性的，具体表现为头昏、头脑不清爽、视物模糊、眼睛胀痛、腰酸腿软，走路感觉轻飘飘的，甚至会东倒西歪，无法沿着直线行走，有些患者还会伴有心慌、气短、脾气暴躁等症状。

如果高血压患者出现头晕的情况时，一定要注意以下4点：首先，对于已经是高血压的患者来说，应该要合理服用降压药，最好选择24小时的长效降压药，覆盖的时间长一些，有利于对血压的控制；

其次，在生活中尽量不要熬夜，要保证有充足的睡眠时间；最后，老年人的锻炼时间不要过早，还要保证大便通畅，在晨起后要避免用力排便。

有的人虽然血压不高，但是仍然会经常出现头晕的症状，通常情况下疼痛、情绪紧张、恐惧、天气炎热、出血、失眠、疲劳等因素也会导致头晕，这些都属于生理性的头晕，除了这些因素外，经常头晕还可能是疾病因素导致的。

颈椎疾病

很多人都需要长期坐在电脑面前工作，如果坐姿不正确或长期久坐都容易损伤颈椎，此外，睡觉的时候受凉或者姿势不当也会导致颈椎疾病，而颈椎疾病会影响大脑的供血，容易因为大脑供血不足而出现头晕的症状。

脑供血不足

颈部血管狭窄也会导致脑供血不足，可以通过头颅CT、经颅多普勒、脑血管造影等检查来发现。脑出血、脑梗塞、头部外伤和颅内占位都会导致头晕的发生。

此外，脑部病变、前庭神经元炎、美尼尔氏病、前庭性偏头痛、小脑病变以及某些类型的癫痫也会使患者出现头晕的情况。

耳石症

如果经常出现突然发作的严重眩晕，发作的时候天旋地转，在持续数分钟或数秒后又能突然好转，这种症状可能是耳石症，也叫做良性阵发性位置性眩晕。

这是因为当人体头位发生变化时，附着在耳石膜上的耳石位置会发生变化，从而对半规管毛细胞造成刺激，导致机体出现强烈的眩晕。

心脏问题

心脏疾病也会导致头晕，比如阵发性心动过速、心脏停搏、心室纤颤、阵发性心房纤颤等，都会导致急性脑缺血，患者就会出现头晕眼花的症状，甚至晕厥。

很多患者出现头晕的时候想去医院检查却不知道该挂什么科，因为很少医院有专门的头晕门诊，这时候可以根据具体的症状表现来选择检查的科室。

如果在头晕的时候伴有听力下降、头痛，但是没有明显的视物重叠、耳鸣、走路往一侧偏斜等情况，可以先去神经内科检查；

如果除了眩晕外还伴有耳鸣、听力下降等情况，可以去耳鼻喉科检查；头晕的同时还伴有焦虑、失眠的患者可以先去精神科就诊。

北京大学人民医院的耳鼻喉科主任马鑫介绍，根据患者的发病症状，头晕通常可以分为三个类型，每个类型的发病原因都有不同：

第一类属于反复发作的头晕，也叫做反复眩晕，一般和耳石症、前庭性偏头痛、梅尼埃病等疾病有关，需要治疗相关的疾病后才能缓解；

第二类是以前没有出现的头晕，只是突然出现了一次，这种叫做急性眩晕，一般和脑出血、脑梗、前庭神经炎、突发性耳聋等疾病有关，需要及时就医；

第三类是持续性的头晕，也称为慢性眩晕，其中包括了知觉性头晕以及由抑郁、焦虑、高血压、贫血、甲状腺功能异常等疾病导致的持续性头晕。

如果出现持续性的头晕，无法自行恢复的时候要马上去医院就诊检查，明确导致头晕的原因，如果是疾病导致的头晕就要及时治疗疾病；

如果是血压或血糖异常引起的头晕，要坚持服用相关药物来控制病情；如果是颈椎引起的头晕，就要及时调整姿势，以免加剧头晕症状。

经常头晕会对患者的身体和心理带来较大的影响，如果自己并没有高血压，但是却出现头晕的情况时，要积极查找原因，对症治疗才能有效缓解头晕的情况。

参考资料：

[1]《头晕该看哪个科》.生命时报.2020-08-17

[2]《早晨起床头晕？可能是你的血压在报警》.人民网.2020-08-05

[3]《头晕与耳有关？出现这些症状要小心》.广州日报.2021-08-22

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