22岁的黄小姐，近视约300度，平时就可看见一些透明的悬浮物，尤其是抬头看天空或是凝视白色墙壁时更明显，但因为她从小就有这些症状，因此也不以为意。

但从上周开始，她发现右眼的悬浮物越来越多，且这周开始在视野中出现闪电闪光、有时看东西好像有个窗帘盖住，不管眼球怎么转动都还是看不清楚。经眼科检查后发现，右眼患有飞蚊症并发视网膜剥离，需要立即住院接受手术治疗！

飞蚊症是什么？

飞蚊症是眼球玻璃体内的悬浮物，投射在视网膜上，被我们所见。大多是因玻璃体退化所造成，和年纪增长、近视有关。

飞蚊症的症状

• 飞蚊症大部分不会影响视力，但会造成生活上的困扰。

• 眼球玻璃体内的悬浮物，可以有各种形状，点、线、圆圈、片状都有可能，而且在强光、白纸、白墙、蓝天下，飞蚊症会更明显。

• 悬浮物会随着眼球转动而动，尤其想看清楚它们时，往往会飞走。

• 部分悬浮物会淡化或消失，但大多持续存在。

• 当它飘离视网膜较远时，会变得较不容易看到。

• 时间久了，大脑习惯后，我们也较不会去注意到。

飞蚊症的原因

• 玻璃体退化是最常见的原因，和年纪增长、近视、眼手术、眼外伤有关

• 视网膜裂孔

• 视网膜剥离

• 眼内发炎，感染或自体免疫造成

• 眼内出血，原因包括糖尿病、高血压、眼中风、眼外伤

• 眼肿瘤

什么是玻璃体退化？

玻璃体是眼睛内的凝胶状物，可帮助保持眼睛的形状、滋养眼睛。健康的玻璃体凝胶会充满整个眼球。随着年纪增长，玻璃体开始退化，并与视网膜分离。

玻璃体退化产生的悬浮物，投射在视网膜上的阴影被我们所见，称之为飞蚊症。

分离时，玻璃体纤维和视网膜产生了拉扯，因此会在视野中出现闪电或闪光。

玻璃体退化的最常见原因是年龄增长，尤其年龄超过50岁，但年轻人也可以有玻璃体退化。其他原因包括眼手术（例如白内障手术）、近视、眼外伤。

单纯的玻璃体退化，并不会对眼睛造成伤害。但若退化分离的过程中，玻璃体纤维把视网膜拉出一个破洞，会造成视网膜裂孔，不及时处理可变成视网膜剥离，进而严重影响视力。

如何诊断飞蚊症？

造成飞蚊症的原因，无法以自主症状来判断，必须经专业眼科医生散瞳检查眼底后才可确认。

谁需要做散瞳的视网膜的检查？

• 有飞蚊症者，每半年至1年做散瞳的视网膜检查。平时需遮一眼，定期在同一面白墙作自我检测，若有以下任一症状：飞蚊变多变大、位置改变、合并闪电闪光、视力突然下降、有灰影遮住视线、眼科手术或眼外伤后的飞蚊症、眼睛疼痛，须立即就医。

• 无飞蚊症者，建议每1－2年定期做散瞳的视网膜检查。

• 若有高度近视、重度用眼、眼睛外伤或手术、40岁以上、糖尿病、高血压、高血脂患者，更需要加强定期检查。

飞蚊症的日常保养

• 用眼时保持光线柔和，避开过亮的背景，可减少注意到飞蚊症。

• 上下左右缓慢的转动眼睛，让悬浮物移开，可暂时缓解症状。

• 避免眼部撞击、过度的眼球运动、摇晃头部、剧烈运动例如高空弹跳、云霄飞车等活动。

• 平时遮一眼，定期在同一面白墙作自我检测。

• 定期至眼科，做散瞳的视网膜检查。

飞蚊症的治疗

飞蚊症的治疗，会依其原因，而有不同的治疗。以下为较常见的原因与治疗方式。

◎ 单纯玻璃体退化，视网膜没有问题：

• 大多不须治疗，学习与之和平共处。

• 急性期可能持续产生新的并发症，因此诊断后1周至3个月内，仍需密切复诊，若稳定后则3－6个月定期复诊。

• 目前并无足够研究的证据显示，有任何眼药水或是饮食可改善。

• 严重影响视力可考虑激光或手术，但需注意术后相关并发症如视网膜拉扯、白内障等。

• 玻璃体内注射溶解酶，效果目前持续研究中。

◎ 玻璃体退化，并发视网膜裂孔或剥离：

若检查出视网膜裂孔应接受激光治疗，防止恶化成视网膜剥离。若出现视网膜剥离则多需住院接受手术治疗。

小提醒

单纯的玻璃体退化并不可怕，但若合并视网膜裂孔，不及时处理可能会造成视网膜剥离，视力丧失不可逆，因此早期预防是很重要的！

因此若有飞蚊症，皆需做详细的散瞳检查，才可找出原因，避免延误治疗时机。

就医检查时，建议携带墨镜及帽子，最好能有亲友陪同。检查后不宜骑车或开车。散瞳后会有看近模糊、畏光的情形，约4到8小时后会逐渐恢复。若曾有眼压高或眼睛正在发炎者，须经评估后再进行散瞳检查。

定期至眼科散瞳做视网膜的检查，才可预防严重的病变产生，常保眼睛健康。