经常有中年女性朋友到门诊来咨询，说自己的手指根部有一个大疙瘩，非常硬，一按特别疼，怀疑是得了关节炎，自己在家里贴了很多膏药，但是一直没有缓解，于是有人开始担心，是不是骨头出了什么问题，每天很焦虑，想知道怎么办。

经过检查、询问病史发现，其实很多女性得的并不是关节炎，而是腱鞘炎，那个大疙瘩其实是肌腱变粗了。虽然它们都有一个“炎”字，但是二者的病因和疼痛位置是不一样的，关节炎是骨头退变引起的炎症，而腱鞘炎是软组织反复摩擦引起的。

关于腱鞘炎，你了解多少？

平时我们用手抓握、拿杯子，看似很简单的动作，需要肌肉、肌腱、腱鞘、关节共同配合完成，肌肉负责发力，关节负责弯曲，腱鞘负责包裹住肌腱，相当于一个传动装置，在肌肉的带动下来回滑动，这样才能完成屈伸。

在这一过程中，腱鞘起着重要作用，可以减少肌腱和其他组织之间互相磨损、压迫，帮助肌腱维持稳定。但是如果手部的活动量太大，不停地弯曲、伸直，腱鞘就会被刺激肿胀、阻力变大，肌腱通过时也变得不那么顺畅，慢慢地腱鞘炎就出现了。

这种情况在上班族和家庭妇女身上比较常见，长期敲键盘、点鼠标、做家务，都会导致腱鞘过度磨损，只不过有的人出现在大拇指根部，有的人出现在中指根部。另外，女性到了更年期以后，雌激素水平下滑，也会导致肌腱变粗，再加上身体修复速度慢，炎症不能及时恢复，疼痛就会越来越重，在皮下形成一个硬疙瘩。

如何判断自己得的是腱鞘炎呢？

从外观上来看，腱鞘炎多数发生在指根，有一个明显的硬疙瘩，单独竖起大拇指很困难，需要另一个手帮忙扳一下，能听到咯哒咯哒的响声。睡觉起来后手指非常僵硬，活动后有所好转，等下一次睡觉醒来又会这样。

此外，还可以通过一个动作来判断：伸直手臂，张开手掌，先将大拇指放在手心，然后剩下的四根手指压住拇指握成拳，最后将拳头从侧面向下压，如果感觉手腕处的筋非常疼，或者是不能完全下压，多半是患上了腱鞘炎。

得了腱鞘炎应该怎么办？

疼痛急性发作时，可以用冰袋敷，有助于消肿，停止使用关节和肌肉，不要再继续进行手部活动。等到疼痛好转后及时就医治疗，不要随便用膏药贴，达不到治疗效果。目前用得比较多的是冲击波治疗，能改善慢性劳损，让肿胀的肌腱慢慢恢复，疼痛也会有所减轻。

有的患者可能会问，既然腱鞘炎是活动过度引起的，那么以后是不是要避免活动？让手指一动不动是不切实际的，不可能用石膏固定住正确的做法是进行康复训练，比如说手指操，或者是借助皮筋和皮球，锻炼手部肌肉，让手指更灵活。

总之，腱鞘炎不是骨头出现什么问题，患者不用担心，如果实在不放心，可以拍片检查，正常情况下经过药物治疗、康复训练、日常保护，不适症状会渐渐消失，切记不要自行贴膏药以免耽误病情。