在我们每个人的身体里

都有一根小肠

上端与胃相通

下端与大肠相连

还有一根大肠

下端连接着肛门

他们俩是一对团结互助的好伙伴

能帮助我们消化食物、吸收营养

但在我们小的时候

“他们”偶尔也会顽皮

小肠“钻”啊“钻”

一不小心就被大肠“套”住了

这就是所谓的肠套叠

肠 套 叠

读起来有那么点拗口

但是它其实并不罕见

尤其对于4个月至2周岁的宝宝

浙大儿院普外科副主任钭金法提醒各位家长

如果宝宝有阵发性哭吵

并伴有呕吐、便血的现象

家长们就要当心

孩子可能是肠套叠了

一旦发生这种情况

请立即、马上送医

因为这个病的黄金治疗时间

只有24小时

超过48小时

就很可能有肠坏死的风险

钭金法

浙大儿院儿外科副主任，普外科、新生儿外科副主任

主任医师，儿科学博士，硕士生导师

擅长：新生儿外科、普外科各种疾病诊治（如新生儿出血坏死性小肠结肠炎，各种消化道畸形，腹壁畸形，先天性无肛，胆道闭锁，先天性巨结肠，胆总管囊肿等），对小儿肠道动力异常、外科性黄疸有深入研究，治疗肠道闭锁经验丰富，新生儿腹腔镜手术治疗小儿各种胃肠道疾病国内领先。

门诊时间：周三上午（滨江院区）

什么是肠套叠？

肠套叠就是一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。通俗一点说，就是一段肠子突然“钻”到另外一段肠子里，被“套”住了。

发生原因和典型症状

肠套叠易发生在4个月至2周岁大的宝宝身上，因为这个年纪的宝宝易发生肠功能紊乱、蠕动不规律，小肠和大肠交接处（回盲部位）游离，导致小肠易套叠到大肠里面去。

肠套叠又分为原发性和继发性，对于小儿来说，约95%的肠套叠是原发性的，找不到具体原因。

如果孩子有以下3种典型表现，家长们就要当心了：

阵发性的哭吵

由于小宝宝还不会说话，发生肠套叠时会哭闹。同时，这种哭闹是规律性的，约二三十分钟一次，和肠蠕动有关。

呕吐

肠套叠宝宝很多会发生呕吐现象，一开始吐食物，后来吐黄水。这个时候，家长千万不要给宝宝吃东西，因为吃什么吐什么。

便血

肠套一段时间后（比如3—4小时），宝宝可能会便血，果酱样的大便，暗红色的，有腥臭味。这是因为肠套叠梗阻，导致压迫出血，这种情况说明肠管的黏膜已经处于坏死的边缘了。

一旦发生，及时送医

在钭主任的记忆中，前几年有个外地小孩，也是肚子疼和呕吐，下面的医院配了些消炎的盐水，结果四五天后病情丝毫没有好转。孩子被紧急送到浙大儿院的时候，已经出现了休克症状。肠子也已经坏死，整个肚子像一个粪坑，严重感染，无法一次性肠吻合。只能先造瘘，一步步控制感染，治疗了很长时间后，才重新进行了肠吻合。

对于肠套叠比较松的，一般用空气灌肠术就能解套，医生会往肛门里面灌气，逐渐使肠套整复，在整复过程中可能会有肠破裂的风险。当然，在正规大型医院，这样的概率是非常低的。

对于有些套得太紧的情况，空气灌肠没有效果，就需要开放式手术了。

划重点：宝宝出现肠套叠，黄金处理时间是发病后24小时内，所以遇到疑似情形，家长们一定要及时送医！

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