#湖南医聊超能团##拯救上班「卒」#寒冷的季节伴随着年关将至，各个单位加班加点的工作，小徐已经连续在电脑前加班两周了，近一周小徐右手小指开始发麻,后来环指和小指一起发麻,并逐渐出现了手指无力，小徐害怕了，单位同事有的说是颈椎病，有的说是鼠标手，到底是什么呢？今天小徐来到了李博士门诊，经过李博士的详细检查最后告诉小徐得了“肘管综合征”，这是一个什么鬼？今天李博士就和各位小伙伴们聊一聊肘管综合征。

一、什么是肘管综合征及有什么表现？

结合小徐疾病的症状和表现，李博士通过漫画图示可以看到肘管综合征是仅次于腕管综合征的第二常见周围神经卡压综合征，又称迟发型尺神经炎，是由于小徐连续工作，肘部的尺神经在肘管内受压引起的环指（尺侧）、小指酸痛、麻木，肘部疼痛，手部内在肌肌力下降等症候群的病症。

二、什么原因引起的肘管综合征？

1、长期、反复磨损，不正确的姿势；

2、长期工作姿势固定，过度使用前臂肌群，肌肉没有或得充分的休息，肌肉肿胀挤压尺神经；

3、肘部外伤和肘管内肿物等。

三、如何诊断肘管综合征？

1、小指， 无名指感觉麻木、不适、疼痛，伸直无力，手指拿筷子不灵活，“虎口”处及掌骨间肌肉萎缩明显；

2、严重者出现手部尺神经支配区域的运动功能障碍、感觉丧失，典型表现是爪形手畸形；

3、常规x线摄片可对肘管的外伤、骨折提供诊断依据。

4、发现肘管内肿物应用超声检查与MRI有很好的一致性，且操作简便，价格便宜，早期诊断的应用价值大。

5、肌电图检查对于本病的诊断、鉴别诊断、 手术适应证的确定，以及治疗效果的评价均有重要价值，是目前最常用的检测方法。

四、如何治疗肘管综合征？

1、休息

休息，主要是肘关节处休息，改变生活、工作方式，比如患者平时屈肘接电话时症状加重，可以改用电话耳机接听电话等；

2、物理治疗

（1）蜡疗：每周两次，毛巾覆盖，55°C。

（2）中频：对深部组织镇痛、消炎，降低肌腱张力，缓解挛缩，解除尺神经受压，促进神经功能恢复。

（3）超声波：以深部透热见长，改善血液循环和淋巴回流,加强局部组织代谢，消除炎症水肿。

3、肘管封闭

可配合口服非甾体抗炎药、神经营养药物和减轻神经及神经周围水肿药物等。

4、手术治疗

在严重的疼痛，麻木或无力的病例，不能维持正常工作和生活，则应考虑手术治疗，缓解神经的压力。手术治疗有：尺神经减压松解术、肱骨内上髁切除术、尺神经松解皮下前移术、肌肉前移术、肌下前移术。

五、如何预防和康复呢？

1、选一个好鼠标+手、肘、腕垫+椅子；

2、保持正确的坐姿；

3、劳逸结合很重要；

4、肘关节术前、术后康复运动。

综上所述，李博士通过科普漫画和小伙伴们分享了如何防治肘管综合征，希望小伙们能够正确认识这种疾病。

编后语：

肘管综合征是一种骨科常见疾病，其易导致尺神经的卡压，尺神经卡压后很难恢复，最终导致手内在肌功能障碍。而保守治疗多为对症治疗，很难解除尺神经的卡压。故早期诊断，在早期给予正确的治疗十分关键。因此李博士认为普及正确防治肘管综合征很重要。如果通过这个漫画科普您觉着有用，请不要犹豫点击转发，让更多的朋友了解肘管综合征，如果您有任何问题，可以在下面留言，我们会及时解答。请大家关注“李博士医学科普”。

参考文献：

[1]Emamhadi MR, Emamhadi AR, Andalib S. Intramuscular compared with subcutaneous transposition for surgery in cubital tunnel syndrome. Ann R Coll Surg Engl. 2017;99(8):653–657.

[2]Lee HJ, Rhee SH, Baek GH. Minimal epicondylectomy improves neurologic deficits in moderate to severe cubital tunnel syndrome. Clin Orthop Relat Res. 2012;470(5):1405–1413.

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本文来自今日头条:李博士医学科普

策划：李博士

文字：木目医生、田心护士

绘图：戴戴老师