最近钟女士遇到了一件烦心事—— 一个小小的乳头“皮肤问题”怎么就成了乳腺癌呢？

从半年前开始，钟女士的右侧乳头出现轻微灼烧感，继而出现右乳头发红，皮肤破溃、流水，不过几天后破溃的乳头自行结痂，钟女士并没有在意，以为是不经意间的皮肤擦伤。但是等到结痂掉落后，右乳头皮肤并未愈合。如此反复出现乳头皮肤破损——流水——结痂——破损，终于在半年后，钟女士来到了株洲市中心医院乳腺外科门诊就诊，想弄清楚这到底是怎么一回事。

乳腺外科科主任、主任医师周围听了钟女士的描述后，马上给她安排了住院。钟女士很迷惑，这不就是个“皮肤病”吗，怎么还要住院呢？周围主任就钟女士的疑惑给出了答案：乳头反复破溃糜烂，首先要排除一种特殊类型的乳腺癌：乳头湿疹样乳腺癌。入院后很快对钟女士右乳头糜烂处做了活检，病理检查显示，钟女士正是患了这种特殊类型的乳腺癌：乳腺Paget’s病，也称乳腺派杰氏病或乳头湿疹样乳腺癌。不过好在发现得早，经过手术治疗后不需要放化疗，钟女士很快就出院了。

乳腺Paget’s病是一种特殊类型的乳腺癌，其特征性的临床表现为乳头乳晕皮肤瘙痒、糜烂、破溃、渗液、结痂、脱屑、伴疼痛等湿疹样改变，故又称为乳腺湿疹样癌，可伴有或不伴有乳腺内肿块。乳腺Paget’s病的高发年龄段为50～54岁，绝大多数为单侧发病，双侧发病者罕见。乳腺Paget’s病临床表现为乳头乳晕部位出现湿疹样改变，以单侧发病者居多，呈渐进病程。先出现乳头部位的异常感觉，表现为乳头奇痒或轻度灼痛，继之出现乳头乳晕处皮肤发红，轻度糜烂，表面常有黄褐色或灰色的鳞屑状痂皮附着，病变区域皮肤粗糙，增厚变硬，与周围分界清楚。部分患者还同时伴有乳房内肿块。

在出现以上症状时，患者往往很容易误将乳腺Paget’s病与皮肤科疾病相混淆，从而导致耽误治疗时间。其实乳腺癌并不仅仅表现为乳房肿块，还包括乳头糜烂，乳头溢液、乳腺皮肤凹陷、乳头内陷、腋窝肿块、乳房红肿、乳房皮肤橘皮样改变等等。一旦出现乳腺的异常情况，一定要第一时间来医院专科就诊，早期发现问题，以免耽误病情。

微讯：陈菁菁

审核：周 围 黄红斌

【来源：株洲市中心医院】

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