春哥:

春哥:

男，34岁，右侧偏头痛3年。上次在门诊扎了一次吃了五剂中药，其间痛了一二次。

杏林仁术:

丘墟 阳陵泉 足临泣吗？

春哥:

其中一部分

杏林仁术:

师兄讲一下思路啊？

春哥:

偏头痛，患者有典型的口苦、心烦易怒，大便秘结，小便黄。舌象舌红苔黄腻，脉弦滑。没有拍舌照。

杏林仁术:

方药大柴胡汤加减吗？

春哥:

和上面这个差不多。

杏林仁术:

针灸取的那些穴位啊？

春哥:

龙胆泻肝汤加减，里面基本上都有大柴胡汤的成份。加了太冲、侧三里、侧下三里、中渚，太阳透率谷。

杏林仁术:

谢谢师兄分享。

春哥:

不客气，这种很单纯的，辨证准了，效果就来了，原来也叫一个老中医看过二次，我查了一下处方，以血淤型头疼论治，通窍活血汤加减，没有什么效果，我那天下午出门诊，放血是没时间的了，叫他扎针，他和他老婆还不同意，说以前也扎过没有效，因为那个时候正好病人少一点，扎针还是有时间的。我说应该效果很好的，试着扎了。一会就止疼了，开了几剂中药，后来二次复诊来找我。第一次来没预约我休息。第二次来正好要下乡接一个危重病人。然后又约好今天下午。他相信你了就会等着你，不会再找其他人看。

春哥:

春哥:

上面的舌像的是一个左肋胁痛的男性患者，用同样的针法、同样的中药，也是一次性见效。

主症不同，但次（兼）症一样，中医主症定病名，次（兼）症定证型，中医用药都以证型为准，所以一个头痛，一个肋胁痛，不同的二个病，但是患者均有典型的口苦、心烦易怒，大便秘结，小便黄相关的症状，证型相同，治疗大同小异。属于中医的异病同治。