筋膜结构是什么？

我们人体的所有器官都分别装在由结缔组织编成的各种袋子里，这些袋子相互连接成一个整体，称为筋膜系统，分为肌肉外的肌筋膜、骨骼的骨膜、内脏的脏膜、神经的脑脊膜等。筋膜系统像器官外的衣服，对我们的器官具有营养保护作用。筋膜是人体的支撑结构，如果骨骼是伞架，筋膜便是为我们遮光挡雨的伞面。

筋膜源于中胚层。人体胚胎的三胚层结构及分化：内胚层（呼吸、消化道及消化腺等新陈代谢系统）、外胚层（神经及感觉器官、表皮、分泌腺等感知系统）、中胚层（肌肉骨骼系统、循环系统、生殖排泄系统）。筋膜几乎是所有器官的支架。骨骼实际上是羟基磷灰石在筋膜框架上的沉积，是钙化的筋膜。胶原蛋白是骨、筋膜的主要成分。将骨骼置于酸液中，待钙溶解后，骨骼依然是原来的形态，只是变软了，这种软性的成分主要是胶原蛋白纤维，所以防止骨质疏松症，只是补充钙与维生素D并不理想。

骨骼的柔韧性也是基于胶原纤维结构，随着年龄增长，人体胶原蛋白损失与补充不足，变得“骨脆脆”。中医认为肝主筋、肾主骨，“肝肾同源”，筋与骨的功能密切相关！人体骨骼始终处在成骨、破骨不断地动态变化之中，重塑性很强，对体内代谢出的钙可以重复吸收利用，而很多有壳（外骨骼）的低等动物要想获得成长，只能“丢盔弃甲”，这以消耗大量的自身资源作为代价。

筋膜也是神经血管的载体，针灸的经络传导与之密不可分。针灸穴位时产生的酸麻胀沉紧感，即是激活了密布于筋膜上的各种神经感受器，将信号传递到神经中枢，与此同时，筋膜自身也会产生收缩力，沿着力线张拉传导至远侧筋膜，这可以合理地解释腧穴的远治作用。筋膜内的神经感受器比肌肉多得多，针刺入肌肉会有空疏感，刺入靶点筋膜产生沉紧感，正如《标幽赋》：“气之至也，如鱼吞钩饵之浮沉；气未至也，如闲处幽堂之深邃。”

筋膜对牵张等各种外力敏感，可以在无神经支配下自主运动，确切地说，是筋膜连接附骨的肌腱，而不是肌肉连接肌腱。大脑神经主要协调有目的地随意运动，而筋膜除此之外，还参与了逃避、姿态调整等不随意的本能反应，使我们不用经过大脑就能迅速地规避各种危险。

筋膜包裹肌肉并募集力量，没有筋膜，肌肉只是一堆肉松。反过来说，肉松是去除筋膜的动物肌肉。

在筋膜内部以及筋膜之间，由筋膜分泌一种称为透明质酸的润滑液，这种润滑液也存在于滑囊与关节滑膜内，利于组织间灵活地运动。如果润滑液过少，或者因受寒润滑液变粘稠，就会肢体沉重，活动困难。

你有没有肌筋膜炎？

肌筋膜慢性损伤形成肌筋膜炎，又称肌肉劳损，过去多见于体力劳动者，现在常见于伏案久坐的办公人员，长期不良体态静力性损伤、感受寒湿是主要的致病因素。

筋膜中的肌内膜包裹肌纤维，肌束膜包裹许多肌纤维组成肌束，肌外膜包裹许多肌束组成的肌肉。调节肌张力的肌梭实际上与肌内膜、肌束膜、肌外膜连接成一个整体，然后延续成为肌腱附在骨骼上，“沃尔夫定律”认为骨骼的形态是拉出来的，那么我们也可以认为骨骼是肌腱的延续。当肌肉长期持续用力，肌肉短缩增粗，包裹肌肉的筋膜增厚致密化甚至纤维化，营养进不去，废物出不来，筋膜内的神经感受器受到压力与化学刺激产生疼痛。功能相似的神经生理病理也往往有极强的相关性，当筋膜内的植物神经受到刺激，会引起内脏功能紊乱。所以背部肌筋膜炎常常出现胸闷、心慌、频发早搏。对于僵硬的肌筋膜采用手法按压、针刺等方法治疗，消除筋膜高压，促进代谢，所有不适都会消失。

另外，情绪对筋膜疾病的影响同样重要。人在愤怒时分泌的有害物质可以毒死一只白鼠，这些物质作用于筋膜中的受体，会产生疼痛等各种损害。长期的抑郁、恐惧等负面情绪也会使筋膜张力增高，产生疼痛、麻胀、肢冷等躯体化症状，影响甲状腺、乳腺、肝肺等内脏的筋膜形成各种结节。中医认为肝主筋，疏肝理气不但可以解决情志与脏腑疾病，也是解决慢性疼痛性疾病的证治准绳。保持良好的心态是自我疗愈的重要一环。

肌筋膜炎的自我康复

利用泡沫轴的滚动碾压压力，使肌肉张力增加从而激活肌肉存在的感受器，进行自我筋膜放松。这种训练适合大面积弥漫性的中、浅部位损伤。当肌张力增高时，肌腱感受器——高尔基腱器官活跃，抑制肌肉的肌梭，使肌肉获得放松。

泰安市中医医院是“中医日间病房”首家试点单位。是市医保局为方便群众看病制定的便民惠民政策：即对于需要按疗程治疗的患者，白天在院治疗，治疗后回家休息，医疗费用按普通医保住院结算，且不收床位费、护理费、不输液，起付线低，相关治疗费用报销比例高于普通住院，为患者节省了不少开支。患者非治疗期间不需要在院，尤其适合上班族错时治疗！

科室简介

泰安市中医医院推拿科医师团队9人，山东中医药大学针灸推拿学硕士研究生培养科室，市青少年近视小儿推拿防控基地，是开展针灸、手法、透压针、拨针、银质针类中医微创、运动康复指导、富血小板血浆等多种治疗的综合科室。

一、成人推拿：

科室推拿手法筋骨并重，手法独特，兼具南北流派特色，柔和深透；通过松筋解结，达到骨正筋柔、气血畅通，结合系统的康复功能锻炼，能够很好地松解肌肉筋膜的粘连，纠正“筋出槽，骨错缝”，治疗落枕，颈椎病，肩周炎，腰肌劳损，腰椎间盘突出症等有很好的效果。

二、集热灸

科室自主研发的集热灸是用艾绒或药物为主要灸材,制成灸饼放置于集热灸盘,点燃后对相应施术部位进行熏熨,借助其温热效应及药物作用,温通气血、扶正祛邪,以防治疾病的一种外治方法。具有热量集中，无烟等优势。可以治疗颈肩腰腿痛、腹痛、痛经，肠系膜淋巴结炎等内、外、妇、儿等各科疾病。

三、小儿推拿，脏腑点穴推拿

小儿推拿是传统中医的一个特色分支，它以中医理论的整体观念与阴阳五行学说为指导，通过手法轻柔地刺激穴位，达到平衡阴阳、调整脏腑机能的目的，可以治疗儿科常见病，多发病，具有“绿色、安全、效果显著”等优点。推拿科自成立以来一直重视小儿地推拿治病保健工作，多年来以良好的疗效得到了广大患儿家长的赞誉。

脏腑点穴疗法是按摩疗法的一种。它以中医的脏腑经络学说为基础结合阴阳五行、四诊八纲、辨证论治的理论，根据脏腑部位和经络穴位，采用推按点穴的手法，从脏腑治疗着手，调理脏腑气血，尤以调理气分为主，从而加强脏腑功能活动，增强人身抗病能力，达到治病目的。对儿童及成人脾胃系统疾病、失眠、亚健康等有很好的治疗作用。

四、针灸

针灸具有调和阴阳、疏通经络、扶正祛邪的作用，可以治疗内外妇儿等多科的常见病，多发病。

五、PRP

PRP技术是将自体血液用离心机分离后，采用分离出来的血浆下端富含血小板的部分。被活化的血小板分泌出生长因子并导入干细胞后，刺激周围的纤维母细胞，生成骨胶原或弹力素等弹性纤维，在附近造出新的血管组织，促进组织修复，对各种软组织损伤，膝骨关节炎，足跟痛等有很好的效果。

六、脐灸疗法专用艾塔

艾塔紧实，上尖下平，中间有孔，热量集中，烟雾倒流，较普通艾柱温通作用好，是科室的创新技术，广泛的应用于内科、妇科、儿科等疾病，尤其对消化系统疾病、泌尿系统疾病和亚健康状态有显著的疗效。

就诊地址：泰安市中医医院推拿科

联系电话：0538-6110599（通讯员：张男）