陈大爷自从60岁退休之后，就不再进行任何运动，他认为老人静养才是养生，运动很容易伤到膝盖，经常运动的人肯定膝盖都不好，特别是哪天摔倒了就麻烦了。

但最近，陈大爷总感觉膝盖麻麻的、就像有很多蚂蚁爬来爬去。一天，陈大爷下楼梯的时候，突然膝盖一“软”，差点倒在了地上，好在陈大爷及时地抓住了楼梯扶手。

走路时膝盖突然“软”一下，是咋回事？经常跑步锻炼的人和久坐不运动的人，谁的膝盖更差？

膝关节是人体最大、构造最为复杂的关节，由股骨内外侧踝、胫骨内外侧踝和髌骨所组成，其主要功能为承重和协调下肢活动。

每天的各种活动都会增加膝关节的负担，对膝盖造成磨损，而且这种损伤是不可逆的。

例如卧位的压力数值为0，站位和走路约为体重的3-4倍，跑步约为体重的4倍，打球约为体重的6倍，而蹲和跪则约为体重的8倍。

据生命时报的数据显示，15岁以前，膝关节处于发育阶段。到了15-30岁，膝关节处于最佳状态。而30-40岁的时候，膝关节开始出现早期的轻度磨损，髌骨软化，此时需要减少剧烈运动。

上了40-50岁，膝关节磨损，可能表现为走远路后出现腰痛，但休息后疼痛可缓解。50岁以后，膝关节可能出现明显疼痛，此时髌骨软骨的“使用寿命”差不多达到了期限。

正常情况下，膝关节的最佳状态只15年，在30-40岁之后，不能再随心所欲地使用膝关节。

有人说跑步会伤膝盖，但据美国的研究结果显示，久坐不动比跑步更伤膝盖。

这项研究是来自美国、加拿大、西班牙和瑞士研究人员于2017年5月在权威医学期刊《骨科与运动物理治疗杂志》上发表的。研究人员回顾了包括125810人的25项研究，最终选取了其中17项共114829人的研究进行荟萃分析。

研究发现，休闲跑步者髋关节炎或膝关节炎的发病率只有3.5%，而久坐不动且不跑步的人群的发病率却是10.2%，专业跑步者（每周跑步超过92公里）的发病率则高达13.3%。

图源：论文图片

久坐之所以会更伤膝盖，是因为软骨的正常营养代谢依赖于适当的运动。当我们运动时，身体会反复挤压软骨，促使软骨反复挤压和吸收关节滑液，从而排出软骨代谢废物和吸收滑液中的养分和氧气。

所以，适量运动比静坐更能保护膝盖。而膝关节早期退化，一般无症状，但有两个信号可能是膝关节的求救信号。

有些朋友经常会突然一条腿发软，膝关节使不上力，感觉快要跪下似的，有些人腿软的同时还会感到剧烈的疼痛，甚至真的跌倒。导致膝盖一软的原因主要有以下几个：

1.骨质增生

骨质增生是人体衰老的正常退化现象之一。当膝关节发生骨质增生（俗称为“骨刺”）时，可能会出现突然腿软的情况，而且这种骨刺好发于中老年女性群体。

这是因为老化发生退变的软骨会产生游离体，当这些游离物质刺激到膝关节周围的一些组织时，可能导致周围的肌肉发生痉挛而引发腿软。

2.膝骨关节炎

平时经常走路、登山或爬楼梯的人群，由于长期高频率地使用膝关节，可能导致膝关节周围组织充血，进而发生炎症。

如果发生膝骨关节炎不加以治疗，就可能出现膝关节疼痛和腿软的情况。虽然这不会给膝关节的活动造成影响，但是会对生活造成很大的不便，一旦腿一伸直，膝关节就会疼痛不已。

3.半月板损伤

半月板损伤很常见，当下肢负重、足部固定和膝关节微曲时，如果突然过度内旋或者外旋伸膝（常见于羽毛球、篮球运动进行攻防守时），就可能会引发半月板撕裂。

当发生半月板损伤时，在走平路时会有明显的腿打软的情况，有时还会伴有关节痛、活动受限和活动时弹响等症状。

4.膝关节韧带损伤

当膝关节微屈时，其稳定性会相对较差，如果此时突然受到外力导致内翻或外翻，就可能会引起内外侧副韧带和交叉韧带的损伤，使得膝关节不稳定，受到损伤的腿会感觉不敢用力，同时也会明显的感觉伤腿没劲，走路时打软，膝关节会有错动感，而且部分还可能肿起来。

5.脑梗塞

除了膝盖关节原因外，当发生脑梗塞时，由于大脑无法控制肢体动作，在走路时可能控制不好身体的平衡性，此时，肢体会出现偏瘫或肌肉间力量下降，也可能造成腿打软的情况。

有时候，一个人的走路姿态也能看出其身体健康状况。如果走路时出现以下异常症状，就可能是疾病的信号。

1、走路一跛一瘸左右摇晃

走路时如果突然出现一边手臂正常摆动、另一边手臂几乎不动的情况，这种不对称的动作也可能是帕金森的常见症状。

2、平地走路总是绊脚

平底走路时总是会绊脚，有可能是因为运动神经损伤，例如衰老导致的小脑萎缩，长期酗酒导致的神经损伤，以及脑梗塞、脑出血导致的小脑功能障碍等。

3、走路总是腿疼腿酸

走路时，一走多了就感觉腿疼腿酸，很可能是扁平足导致的。因为扁平足患者的足弓特别低，有的人甚至是完全没有足弓的，就导致走路时没有缓冲，每一步都是结实地撞击在地面上，所以当站立或走路的时间稍稍一长，就会觉得腿特别累，容易有酸疼感。

4、走路时脚心会一抽

如果走路时或站起来的瞬间，会感觉脚心一抽，好像有针扎了脚心一样，麻麻的，这很可能是“足底筋膜炎”（又被称为“足跟痛”）导致的。

足底筋膜是位于足弓下的一层弹力膜，起着维持足弓高度的作用。当我们在走路或者跑步的时候，足弓都会反复地变换高度，例如抬脚时足弓复原，脚踩地时足弓变平。一旦运动过度，筋膜被反复拉扯，就可能出现劳损或慢性炎症。

膝关节结构复杂，也容易受伤，当其中任何部分退化或者受伤，都很可能会造成膝关节不稳定或疼痛，出现走路时突然膝盖发软的情况。

参考资料：

[1]从你走路的样子，就能看出膝关节“磨损”严重.生命时报，2022-01-17

[2]Running and Osteoarthritis： Does Recreational or Competitive Running Increase the Risk？. J Orthop Sports Phys Ther. 2017;47(6)：391. doi：10.2519/jospt.2017.0505

[3]走一步跪一步，双腿发软，或是膝盖在求救！.家庭医生在线，2021-03-06

[4]从走路姿态能看出健康状态！这10种情况要注意了！.健康时报，2022-03-28

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