昨天一位宝妈发了一张宝宝手上长了一个小疙瘩的照片问我这是不是手足口病，这位宝妈是这样说的：宝宝5个月了，今早发现手上有个小痘痘，中间像是有小泡泡，有点硬，这是不是手足口病啊！最后经过和宝妈的一番交流之后确认那只是蚊子咬了。

其实妈妈担心宝宝每一个细微的变化都是可以理解的，但是有时也不必过于担心，这样反而会让自己过度紧张，那么手足口病到底是什么症状呢？怎么辨别宝宝是不是手足口病呢？今天树袋宝宝就和大家一探究竟。

手足口病是一种常见于五岁以下宝宝的急性传染病，致病原因主要是肠道内的各种病毒。由于夏秋交替之际是该病的高发期，所以对于每年9月入园的那批宝宝来说，存在大面积爆发的可能，家长需要格外的注意。

绝大多数被感染的宝宝会在1—2周内痊愈，家长不用过于忧心，但也不排除极少数宝宝出现比较危险的状况，如患上脑膜炎、心肌炎等并发症，甚至会导致死亡。

其实，手足口病并不是小朋友特有的，任何年龄段的人都有可能受到病毒的入侵，但是由于成人的抵抗力比较强，且绝大部分人在受到隐形感染时已获得了相应抗体，所以很少有大人会表现出显性感染的症状（手足口病隐性感染的机率为显性感染的100倍左右）。而小孩子则恰恰相反，尤其是三岁以下的宝宝发病率很高。

手足口病发病初期，孩子会先有发热、咳嗽流涕和流口水等像上呼吸道感染一样的症状。有的孩子可能有恶心、呕吐等症状，以后手、足的指及趾背部出现椭圆形或梭形的水泡，疱的周围有红晕水疱的液体清亮，水疱的长轴与皮纹是一致的。

然后水疱的中心凹陷变黄、干燥、脱掉（脱屑），另外指、趾端有散在的比较坚硬的淡红色丘疹或者疱疹。

同时在口腔里，如嘴唇、舌口腔粘膜、齿龈上也有散在的水疱，但口腔里的水疱很快破溃而形成灰白色的小点或灰白色的一层膜其周围有红晕，在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。

1、一般症状表现

（1）急性起病，潜伏期3-5天，有低热、全身不适、腹痛等前驱症。口腔粘膜出现散在疼痛性粟粒至绿豆大小水疱，手、足出现斑丘疹、疱疹，初起为斑丘疹，后转变为疱疹，圆形或椭圆形，约3-7mm如米粒大小，较水痘皮疹为小，质地较硬，周围有红晕，疱内液体较少，在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着，如有继发感染常使皮肤损害加重。

（2）除了手足口外，也可以在臀部及肛门附近，偶尔看到在躯干和四肢出现疱疹，数天后干涸、消退，皮疹无瘙痒，无疼痛感。

（3）个别小孩可出现泛发性丘疹、水疱，伴发无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。

（4）部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。全病程约5-10天，多数可自愈，预后良好，无后遗症。

2、重症病例表现

少数病例（尤其是小于3岁者）可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。

（1）呼吸系统表现为：呼吸浅促、困难，呼吸节律改变，口唇紫绀，口吐白色、粉红色或血性泡沫液（痰），肺部可闻及痰鸣音或湿罗音。

（2）神经系统表现为：精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪；查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失；危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝。

（3）循环系统表现为：面色苍白，心率增快或缓慢，脉搏浅速、减弱甚至消失，四肢发凉，指（趾）发绀，血压升高或下降。

 1.从外形上进行区别

发热是儿童疾病的重要先兆，对于水痘和手足口病来说也不例外。2症发作时孩子先是发热，然后长出小水疱之类的疱疹。它们之间最大的区别在于，水痘的疱疹是全身皮肤都有，并且内有水，皮薄，个头较大，伴随着瘙痒感。而手足口病通常多发于孩子的手、足、口3个位置，疱疹相对较小，呈浅红色，相比水痘要红一些，没有什么瘙痒感，容易被忽略。

2.从皮肤位置上区别

感染水痘的幼儿通常全身皮肤表面都会有病症，尤其是在胸、背部位，脸、头皮、脚底都无可避免。而感染手、足、口病的幼儿通常只会在这3个位置的皮肤上出现细小的疱疹，身体的其他位置不会出现。也就是说，家长们在发现孩子出现疱疹，并且伴有发热的情况之下，先要检查疱疹所在的皮肤位置，就能得出较为准确的诊断结果，然后及时采取相关的就诊。

转自：树袋宝宝官网

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