一年前，小刘发现自己的胸部里突然多了一个小肿块，用手摸不痛，乳房外表看上去也非常正常。小刘到社区医院看了一下，结果诊断为乳腺增生。虽然医生说不用治疗，但是小刘回家后还是不放心，专门网上买了中药回来调养“消结”。

苦苦的中药喝了几个月，情况并没有好转，肿块没有消失，反而有加大的趋势，同时乳房也发生了奇怪的变化，乳头出现了内陷，周围皮肤也发生了变化。

4月末，小刘再又一次去做了检查，这次是在三甲医院做了钼靶检查，结果为乳腺癌。病理穿刺确诊了三阴性乳腺癌，PET－CT查出多处转移。

看到结果，小刘十分后悔，要是在发现乳房肿块的时候，早就进行钼靶检查就好了，何至于当成乳腺增生治疗了大半年。

美国癌症协会ACS认为筛选乳腺癌的最佳首选是钼靶检查，如果小刘在当初第一次检查时就使用钼靶检查，可能又是另一番局面了。

那么什么是钼靶检查呢？我们可以这样理解，相信大家都知道“胸透”，即用来检测肺部肿瘤的方法，而钼靶检查就相当于应用在查找乳腺肿瘤方面的“胸透”。因为在检查时，需要把人的乳房用钼靶夹起来，所以钼靶也有另一种民间的称呼——“夹板”。

钼靶检查有许多优势，首先，它最大的优点在于诊断准确，能发现乳腺癌的早期表现，显示微小钙化灶最优，这是彩超无法比拟的。其次，钼靶在帮助乳腺癌患者判断手术的范围和方式方面有较大优势，监测精准，能有效防止肿瘤残留。再者，已经完成一侧的乳腺癌手术的患者，仍应定期来做钼靶检查，监测是否有新的乳腺癌。

美国癌症协会ACS建议40岁~44岁的女性，如果条件允许的话，每年进行一次钼靶检查，如果已经45岁，更要坚持每年一次钼靶检查，55岁后可以继续每年一次或放宽成每两年一次钼靶检查。

很多人分辨不出乳腺增生和乳腺癌有什么区别，大家可以通过以下不同方面来进行自我检测和区分。

1、肿块位置、大小不一样。乳腺癌的肿块通常出现在外上象限、内上，还有就是乳头乳晕区，而乳房下方比较少。形状一般是圆形或卵圆形的，大小不一，两到三厘米的较为普遍。乳腺增生的肿块发生范围较大、移动度较大。

2、疼痛感不一样。值得注意的是，和乳腺增生多胀痛不一样，乳腺癌患者没有疼痛的症状，所以在早期较难被患者本人发现，其疼痛感通常为乳腺的刺痛或隐痛、胀痛。

乳腺癌除了乳房发生肿块症状，还可能有以下症状，大家不要忽视。

1、 乳头内陷、溢乳。有些患者先天没有乳头回缩，但最近发现回缩，说明可能有发生乳腺癌的风险，应及时进行筛查。另外，如果女生发现了自己内衣中有血性分泌物，也要提高警惕了。

2、 乳房皮肤凹陷。大家可以通过这个方法来自查，首先，把手臂竖直举高使胸肌收缩，然后观察同侧乳房的皮肤状态，看看是否有皮肤凹陷下去，如果有要及时去医院筛查。

3、腋窝淋巴结肿大。有些乳腺癌会向腋窝淋巴结转移，所以如果发现腋窝部位有肿起来的地方要及时进行体检，避免错过最好的治疗时机。

1、对着镜子自我检查。首先，我们将身体面对镜子，双手叉腰，查看乳房的形状，然后双手垂直高举过头部，查看乳房形状是否改变，是否存在凹陷、回缩、偏斜、溢乳等情况。最后把双手放下并交叉，两臂向后发力，使胸部呈现紧绷状态，观察乳头、乳晕状态。

2、躺着触摸检查。采取这种方法的人可以仰卧、平躺在床上，左手高举过头部，在左肩下面放一块软枕垫着，然后右手三指并拢，轻轻按压乳房周围，查看是否有肿块，可以顺时针由中心向外部检查，也可以自上而下检查，或从乳头向外侧以放射状方式排查。检查右侧乳房同理。

3、洗澡时观察。洗澡时皮肤呈现湿润状态，更易发现问题，用手指指腹慢慢在乳房周围以画圈的方式，从内侧到外侧，如果滑动不顺或被卡住，则说明可能有肿块。

女生应每月一次进行规律的乳房自检，可以选择在月经来后的7~10天这个时间段进行，因为这个时期，雌激素对乳房的影响是一个月当中最小的时期，所以乳房的腺体会比较松软，方便女生自己观察到一些微小的病变。

总之，越早发现乳腺癌并及时治疗，治愈的机会越大，所以各位女士要注意定期进行自我排查，早发现早治疗。除此之外，在生活中，要注意对乳房的保护，不要穿太紧或太厚的胸罩，维持乳房淋巴液循环正常。#清风计划##科学真相##向癌症说不#

参考资料：

[1]《乳腺钼靶检查的是是非非》.北京乳腺病防治学会.2018-07-03

[2]《中国女性乳腺影像筛查：首选钼靶还是超声？》.中国医学科学院肿瘤医院.2016-08-29

[3]《乳腺增生和乳腺癌如何区分？》. 北京乳腺病防治学会. 2019-05-29

[4]《警惕乳腺癌早期五大症状》.湖南省中医药研究院附属医院官微.2020-10-15

[5]《“触及”乳房，自律自检——关注乳腺癌》.佳木斯大学附属第一医院.2021-04-16

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