8月的一天，张女士（化名）一瘸一拐地来到长治市妇幼保健院的妇女康复科诊室，一边待诊，一边用一只手在后侧不停地捶打臀部，该科主任陈先玲见状，马上上前详细问诊，张女士告诉她，从生完孩子到现在3个多月了，一直受疼痛困扰，尤其是右侧臀部深处疼痛，坐着喂奶的时候，只敢左侧臀部用力，现在左侧臀部也开始疼了，有时候大腿后侧也感到难受，站立、走路右腿都不敢用力，她自己怀疑是腰椎间盘突出导致的，这才来医院看看。陈先玲经过仔细问诊和查体评估后，诊断为梨状肌综合症。

陈先玲详细向康复治疗师讲解了患者的病情，并共同制订出康复治疗计划。经过一次治疗后，张女士主诉这是她生完孩子后感受到的前所未有的轻松，两侧臀部和腿疼痛不适症状至少减轻百分之八十，走路也轻松不少，张女士连续治疗了两次，原来的症状基本消失。

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复诊时，张女士说：“太感谢您了，陈主任，我真的应该早点过来看的，在家痛苦难受了那么久，现在浑身都很轻松，心情也好多了。” 近期回访张女士，张女士对治疗效果表示很满意，并表示有时间能够再来做盆底治疗。

一起来了解“梨状肌综合症”

产后臀部疼痛的特别多，如果拖延时间久了，可能还会引起压迫坐骨神经，臀肌萎缩等症状。今天小编就带大家一起来了解一下引起臀部疼痛的原因之一梨状肌综合症。

1. 什么是梨状肌综合征？

梨状肌形状为三角形，属于臀部深层肌，起自部分骶骨前端，经过坐骨大孔进入臀部肌肉群，终止于股骨大转子后面。梨状肌穿过坐骨大孔，并将该孔分为上、下两孔；其中有神经、血管穿过。梨状肌上孔有臀上神经、臀上动、静脉。梨状肌下孔有坐骨神经、股后皮神经、 臀下神经、臀下动、静脉、阴部神经、 阴部内动、静脉。

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梨状肌综合征是由于梨状肌充血、水肿、痉挛、肥厚或者解剖变异，刺激或压迫坐骨神经以及其他神经、血管，引起一侧、双侧臀部酸胀、疼痛，伴大腿后侧或小腿后外侧放射性疼痛，甚至活动受限。

如果压迫到阴部神经，会表现有阴部疼痛，或者腹股沟的疼痛，会产生与性活动有关的问题，特别是有严重骨盆前倾的人。由于生理结构的原因，女性发生梨状肌损伤综合症的频率要高于男性。

2. 梨状肌综合征有哪些表现？

臀部区域深部及下肢放射性的疼痛是最常见的症状。疼痛可能会沿着坐骨神经的路径从臀部区域向下辐射到大腿后侧。

按压梨状肌疼痛，由于梨状肌收缩/痉挛，某些患者可能在臀部区域有可触及的“香肠状”肿块。

表现患肢发紫，发凉、间接性跛行等症状。慢性患者可出现臀肌萎缩、患肢短缩、长短腿、阴阳脚。

有些患者伴有性功能障碍或会阴部麻木；可能会出现排便疼痛。

3. 日常缓解梨状肌疼痛方法

松解梨状肌：对疼痛部位进行按揉，可找一网球放在疼痛部位进行滚动。

拉伸梨状肌

加强臀肌力量

4. 如何预防梨状肌综合征？

注意局部保暖，避免受凉。

纠正不良生活习惯，避免用力过猛。尽量不要久坐、久站、长时间单侧翘二郎腿、葛优躺等。

急性期要减少髋部运动，有利于损伤组织的修复，后期要进行腰臀部以及下肢功能的锻炼。

饮食方面：应多吃清淡易消化的食物和富含维生素的新鲜蔬菜和水果，如西红柿、苹果、哈密瓜等，同时，还应多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉及豆制品等，以满足机体对营养物质的需求。

如果您也有以上症状，建议您前来妇女康复科进行咨询，以免耽误治疗最佳时期！

长治市妇幼保健院妇女康复科

长治市妇幼保健院妇女康复科，妇女保健部下设的特色专科，成立于2010年，现有医护人员7人。其中主任医师1名，主治医师2名，护士2名，康复技师2名。主要开设妇女康复门诊、乳腺疾病门诊、中医妇科门诊。

妇女康复门诊主要开展项目包括：

产后42天复查：骨密度检测，体成分分析，妇科检查，疼痛评估，盆底全面评估，乳汁分析与哺乳营养指导，母乳喂养咨询，产后及妇女乳腺疾病筛查。

治疗项目：女性各种轻中度尿失禁，盆腔器官脱垂，性功能障碍，慢性盆腔疼痛，各种产后疼痛（足跟痛、切口疼痛、腰背疼痛、臀部肌下肢疼痛等），外阴白斑，腹直肌分离，剖宫产术后瘢痕愈合不良，产后尿潴留，产后全身水肿，产后缺乳，乳房胀痛，乳房硬块，各种乳腺炎保守治疗等。

治疗方法：中药穴位贴敷，产后中药熏洗，低频脉冲电刺激治疗，生物反馈治疗，红外线治疗，手法按摩、牵拉，运动康复，肌筋膜治疗，针灸、药物治疗。是一个体系完善、技术过硬、值得患者信赖康复团队。

中医妇科门诊开展项目包括：中医开方体质调理、孕前调理、孕期调养、产后保健；广泛开展耳穴、穴位贴敷、普通针刺、中药灌肠、艾灸、拔罐等适宜技术，中西医结合治疗各类妇产科疾病如月经不调、更年期综合征、不孕症、急慢性盆腔炎、产后病、妊娠合并症、失眠、黄褐斑、痤疮、免疫力低下等均获得较好疗效。

妇女康复专家

陈先玲，长治市妇幼保健院妇女康复科主任，妇产科主任医师。参与完成国家级、市级科研项目4项，先后发表国家级、省级论文7篇。科研项目《妇女盆底功能障碍防治》获长治市应用研究及成果转化类二等奖；论文《电刺激和生物反馈治疗30例产后压力性尿失禁疗效观察》在长治市第十二届优秀论文评选中，评为二等奖。2017年12月获中华预防医学会中国妇女盆底功能障碍防治项目优秀个人奖；入选2018年度山西省“三晋英才”支持计划拔尖骨干人才。从事妇产科工作近30年，熟练妇产科常见病、多发病的诊治及产科危、急、重症的抢救；擅长女性各种尿失禁、盆腔器官脱垂、慢性盆腔疼痛、产后诸痛、女性性功能障碍、外阴白斑等盆底功能障碍性疾病的诊治；对产后缺乳、乳汁淤积、乳腺炎及妇女乳腺增生、乳痛症等良性乳腺疾病的诊治经验丰富。

（来源：长治市妇幼保健院）

（责任编辑：张文卫）