很多患者在体检或者医院检查时，发现结果中出现“肺结节”或者“肺部阴影”的字眼，有些人惊慌失措，有些人却不以为然!

　　那么，肺部有结节到底要不要紧?肺部阴影是不是得了肺癌呢?有了肺结节该怎么办?别着急，让我来为大家一一解答。

　　严格来说肺结节不能算病，它只是一种医疗影像。属于疾病的一种表现形式。就像我们说的哮喘是一种疾病，但是喘息就仅仅是哮喘的一种表现症状。

　　肺结节的表现方式多种多样，有大的或者小的，有孤立性或多发性，边界清晰或不清晰等等。类比的话就像痰液的颜色有白痰、黄痰、黑痰，有粘稠状或者泡沫状等等。

　　肺结节中直径<5 mm者定义为微小结节;直径为5~10 mm者定义为小结节。至于≥3cm的被称之为肺部肿块。

　　根据结节密度不同，可分为实性结节、磨玻璃结节和部分实性结节三种。

　　肺结节之所以被人们所畏惧，是因为大家的新气是否是肺癌。但是两者不能简单的划上等号。

　　肺结节的性质分为良性和恶性，也有少部分结节性质会发生变化，其中恶性肺结节就属于早期的肺癌，可以简单的理解为恶性肺结节是肺癌的“爸爸”，但是临床研究表明80~90%的肺结节属于良性，最终确诊为肺癌只占5%左右。

　　判断肺结节的性质即是肺结节治疗的重点也是治疗的难点。

　　主要遵循以下的原则：

　　1、结节越大越容易是恶性的结节，但不能排除很大的良性的结节的可能。

　　2、生长速度越快，越容易是恶性，一般认为，2年以上没有大小变化的结节，几乎就可以肯定是良性病变了。

　　3、结节恶性概率大小排序为：实性结节<磨玻璃结节<部分实性结节。

　　提示：结节性质的判断还要考虑结节形态、结节边缘、 空气支气管征、对比增强、PET-CT结果测定等方面结合患者自身的情况(如是否吸烟、有没有家族病史、工作环境、是否有其他呼吸疾病等)综合判断。

　　●肺癌家族史人群。根据调查显示，如果家族中患过肺癌者达到两人以上，那么这个家族的成员患肺癌的风险较正常家族增加了7倍。

　　●患慢阻肺、肺结核、肺纤维化等肺部疾病人群。这些疾病患者若没有得到良好的治疗，可能增加患肺癌风险。

　　●特殊职业从业者。建筑工地工人、煤矿工人、水泥厂工人、路面执勤的交警、教师(可能跟粉笔粉尘有关)、易吸入油烟的厨师及家庭主妇等更容易长肺结节。

　　●精神压力大者。中医中认为肺结节属于肺疽的范畴，“疽”者，气血不足、素体阳虚、内伤七情、进食不节或外感六淫导致五脏难调、气血不通、腠理不合以及阴阳偏盛等，最终导致寒痰凝结，侵入肺胸，在肺胸中瘀积，最终导致肺络痹阻而发展成为结节。

　　●40岁以上人群，吸烟和被动吸烟者。每天吸烟超过一包或烟龄超过20年的吸烟者更易患上肺部疾病。

　　查出肺结节，不必惊慌，但要重视!

　　直径≤6mm 建议9-12个月复查，主要观察结节的大小、磨玻璃中出现实性部分是否增加等。

　　直径6-10mm建议间隔3-4个月复查，看是否有恶性病变的表现。

　　直径≥10mm建议及时手术治疗。

　　不建议过于频繁的复查。因为短期(1个月以内)CT检查，肺结节的变化信息不够明显，但是使用CT却会增加不必要的辐射。

　　在随访观察期间建议中医治疗，西医的随访观察时间恰恰是中医治疗的最佳时机，CT检查相当于扩展了中医望诊的内容，此时治疗也避免了结节扩散和增长，避免了手术创伤。

　　1.肺结节≠肺癌，但部分属于良性结节，但有变性的可能，因此随访观察是必不可少的。

　　2.即便部分肺结节被证实为恶性的，绝大数的预后还是很好的;必要时可以手术切除，不必要过于担心;

　　3、为避免结节扩散，随访观察期间可以选择匡正扶本、药效温和、辨证施治的中医治疗肺结节。

　　4.关注自己的健康，早发现、早诊断、早治疗。