郭老：这个心率呀，有个正常与不正常。要如果说没用药，这个心率过快和过缓，这个有个看法，这心率或过快或过缓，还得看在什么病上。

你咱比方说在冠心病上，这心脏过快与过缓都是缺血，都是这个心脏的本能系统自救的一个表现。

你不是说，要是在热性传染病当中，发烧，这个过快，跟这个冠心病这个内源性疾病的过快，就不能是一个看法。

我说我们看病啊，真正的犯这个忌讳，要我们看病，我们不是第一眼看的心脏过快和过缓，我们应该是看的病，先看是什么病，是内源性疾病还是外源性疾病，发烧与不发烧，当时的什么情况，然后再说心率是快是慢。

大家考虑考虑是不是这个意思啊，我们怎么能一眼就说，心脏这个频率过快过缓呐，去治这个过缓和过快吗？

我看这个是明明白白的一个错误，首先得说看病，然后再说心率。

考虑考虑是这个意思不是，就是现代医学，也是先看的病，后看的心率，那么心脏为什么过快，为什么会过缓，应该是治这个原因，不是治这个现象。

要如果说治这个现象不治那个原因，治这个症状不治那个病，这个大夫是个庸医，是个误人的医。

大家在这个意义上发表发表意见。谁说？你说。

【师父，那运动员在平时的时候，他的心率都要比正常人要慢一些】

郭老：慢一些?不是慢一些，慢很多.。

【这个是什么原因】

郭老：在五十年代，有个穆桂雄，天津的，是个蛙泳冠军吧，是吧？穆桂雄，穆桂雄一家子连他爸爸都是干这个的，穆桂雄的脉搏一分钟40次。

郭达成的脉搏，他那个上中学的时候老运动，长跑，每天长跑一万米，常常一早晨就是一万米，他的脉搏一分钟42。

你是不是问这是个什么原因，这个啊，他练的那个心脏这个排血量特别大。

他这个心脏一收缩排出去的血液，能比一般人快大一倍了，怎么来的？他就是在跑，锻炼，全身每一个细胞每一个组织需要大量的血，供给不上，它就得加速，加速运动，加强收缩，这么日复一日，这个心脏产生了一个应变，就是适应它天天这么长跑的这个状态，这个心脏的排血量越来越大越来越大。

赶到平常不跑的时候呢，它40次排出去的血，顶你80次排出去的血，所以它只要40次那血就满足了，生存了，这个运动员的心脏过缓是这样的。

那发烧的心动过快的，那是发烧，在一个大量的、需要血的新陈代谢当中，它得加强供血，它要不供血，它不能维持一个高的新陈代谢，这是一个；它要不大量的、快速的供血，它怎么着支持这个身体周围的血液和排异呀？

因为它那个排血量小，它一天大不了，两天、十天也大不了，它得仗着次数的增加，供给，满足血液的需要，对不对呀？对不对呀？

这是我们对于一个没病的一个正常人的看法，看心脏，看心率，要对于一个病人的心率看，怎么看呢？得先看是什么病吧？如果说冠心病，心率很慢，什么原因呐？心功能低落了，供给不上血没办法，所以全身体温降低，没有体力。

要过快呢，是不是心脏功能就很强呢？还不是，因为它虽然过快，它快，它要是没有别的特殊原因，这个快也是一种维持生命需要的反应，它的排血量并不大，它也只能加快收缩。你反正，我说是先看病，在病上看心率，不是在心率上看心率。

【这心率上这个问题呀，在下边以后经常碰到一些窦性心动过速的患者，那么窦性心动过速的患者，他的一个前提条件就是，功能比较低下，同时伴随着有头晕呀，失眠呀，乏力呀，什么气短呐，没力气呀，这些症状联系到一块儿，这样的病还是不少见。】

郭老：嗯。

【心率一摸啊，每分钟在140，在140以上】

郭老：嗯。

【出现心率，咚，咚，咚，咚跳】

郭老：嗯。

【但是不疼，有点气短，同时休息不好，吃饭也不香。】

郭老：嗯。

【这些不健康的症状，这个是有的在下面】

郭老：这症状，这个病还不少，这个病怎么办呢？

这个病，第一个是缺血，心脏供血不够，那么心脏供血不够，又是什么原因？

我们得往前推，得看还是什么原因，还是一句话，离开那个病人喽，没话说。

我们可以假设，如果这个病人，非常的衰弱，消化系统也不行，代谢系统也不行，这个就好说了，我们调节它的代谢系统，就是调节他这个生化系统。

如果要不是这个样的话，没有消化系统代谢系统分泌系统的明显的症状，它就是出现了这么个现象，而且心率还是快，这是心肌缺血。

还有一个窦性的，它这个心率呀，它该跳的时候缺着呢，还是缺血，心肌缺血。

你像刚才我们说的这个，凡是属于冠心病的这个，就是一张方子：过胖的，化脂汤，不是那么很胖的，生化汤，谁吃谁好。

大家还有什么？你说。

【还有一个问题就是，有一部分患者出现窦性心动过缓，他的心率啊，在每分钟40多次50次，尤其越是到晚上，跳的次数越低，他的体质看上去，也不衰弱，也不那么亢盛，就是在医院定了个病叫窦性心动过缓，就定了这么个病，也有很多这样的患者】

郭老：他这本身不是个病，是个现象，这个我们仍然可以用这个方子。

你快也是缺血，慢也是缺血，你功能降低也是缺血，因为功能从哪儿来的？阴阳互根，从物质来的，物质不够，功能也低，功能低也导致物质不足。

如果我们真正的是用这个方子是这么看，和用别的方子可不一样。

比方说我们要用附子，这就不是这么平安，说快也用慢也用，就不对。

他要是快，你要再用附子，你可能造成衰竭，它跑的够快的了，因为它不足，所以才跑的快，你不供给它营养，你让它再加快，它就要衰竭。

如果说这个心脏是在急性的，这种功能趋于衰竭的时候，这反到是要用附子的时候，你要不用它就衰竭了。你要用了，它一快了以后，它这物质它来了，来了又产生了能，能又产生了物质，这一个循环就算重新启开了。

这一点啊，很应该细细的思索，好好的品味，到底在这个时机，还是增加它的功能，还是增加它的物质。

什么时候要增加功能，什么时候要增加物质，物质怎么着增加物质，增加什么物质。

你乍一看自主调节，哎呀，这么简单呐，这不就是自主调节嘛，不是，不是，这里头你要走到一个精微之处，也不是那么轻松的。

（温馨提醒：以上内容节选自郭生白公益视频课程《大医传承二 第10讲 心律失调 心肌炎》，文字错漏敬请留意。）