陈先生，36岁。最近几天总感觉大便拉不干净，大便次数也增加了，本来以为只是吃坏肚子了，但是两天前发现便中带血，于是决定来医院检查。

通过询问得知陈先生爱吸烟爱喝酒，有直肠癌家族史，出现无痛性便血和肠道刺激症状，我们推测是肠道问题。

通过直肠指检发现直肠下端肠壁增厚，能明显触碰到一个黄豆大小的肉块，直肠镜检查确定肉块是肠息肉，息肉无蒂靠近肛门口，息肉表面黏膜有轻微破裂，这是导致便中带血的主要原因，确诊陈先生为直肠息肉。

经过会诊制定了陈先生的治疗方案，采用微创手术治疗，以内镜下套摘除息肉，手术前监测陈先生的凝血功能，术后多休息。

陈先生刚开始出现大便拉不干净、擦不干净的症状时并没有怀疑是肠息肉，直到出现便中带血才重视。除了肠息肉可能会出现这种现象，还有一种疾病也会出现这种症状，让我们了解出现这种情况可能会发生的疾病。

感觉大便拉不干净、擦不干净，要留意这2种病

肠道的任何地方都可能长息肉，以结肠和直肠居多。肠息肉是指肠内壁受外界刺激或自身免疫力下降导致内黏膜发生了增生现象，吸烟喝酒和辛辣饮食都可以作为刺激内黏膜受损的因素。

上面说到的陈先生就是因为爱吸烟爱喝酒的不良习惯才导致直肠息肉发生，这是导致直肠息肉发生的直接原因，陈先生有直肠癌的家族史，这是导致直肠息肉的可能性因素。发生肠息肉时可能会出现大便拉不干净的情况，许多人都不重视，其实这是情况可能就是肠息肉发生了。

发生肠息肉可能会出现大便拉不干净的感觉，这是肠道疾病中常发生的里急后重症状，里急后重症状就是指总有便意，但是又拉不出来，常常能感到坠腹感。

我们会有这种感觉就是因为息肉发生导致的，当息肉发生在结肠部位时，可能里急后重的症状不太明显，如果息肉长在直肠部位，那么出现大便拉不干净的感觉会更强烈，直肠位于肠道的最末端，它最接近肛门，我们有想上厕所大多便意都是由直肠反映给机体的；

当肠道收紧时，长在直肠的息肉会受到挤压，肠道会有明显的异物感，这种异物感会被机体当作便意，所以我们会有老想上厕所和大便拉不干净的感觉，出现拉大便拉不干净的感觉时要考虑是不是发生了直肠息肉。

发生肠息肉说明肠内黏膜受损，这会导致内黏膜分泌失调，内黏膜分泌失调会导致肠内分泌物过多，当排泄物经过直肠时会刺激肠内膜出现分泌物增多，导致排泄结束后还有分泌物流出肛门，出现大便擦不干净的症状，出现这一症状我们要观察是不是肠息肉发生了，做到早发现早治疗。

肠息肉的治疗方法以手术治疗为主，通过切除息肉的方式，切除息肉的方法有很多，大多需要通过内镜观察息肉位置切除，上面说的陈先生就是在内镜的观察下通过套圈的方式摘取，一般直径不超过2cm的息肉通过内镜即可，属于微创手术，超过2cm的息肉可能需要经肛切除，或者开腹切除。

除了必要的手术治疗，还需要一些药物辅助治疗，如抗炎药等，息肉可能会并发便秘，所以我们需要对症用药。

发生肠息肉可能会出现大便拉不干净和大便擦不干净的症状，除了肠息肉还有一种肠道疾病也可能会出现这种症状。

肠炎是指肠内膜受损导致肠内受激炎症增多，导致肠炎发生的原因是饮食和不良生活习惯，喜欢是辛辣刺激的食物，吸烟喝酒也是导致发生的主要原因，尼古丁会刺激肠道黏膜，破损后的黏膜会发生炎症，长期吸烟会导致肠道黏膜反复破损，炎症反复发生，酒精也会刺激肠内膜受损。

发生肠炎时我们会感到明显的腹痛和腹泄，里急后重也是肠炎的症状，有部分人也会出现呕吐症状。

肠炎的和肠息肉的症状有很多相似的地方，但是肠息肉的症状会更强烈一点。

除了相似的症状，肠炎可能会出现发热、粘液脓血便等，出现粘液脓血便是导致我们出现大便拉不干净，大便擦不干净的主要原因。

这种情况与肠炎的症状有关，发生肠炎后肠内炎症物质增多，外界不断刺激肠道，导致炎症过多形成脓性物质，浓性物质过多时会刺激肠内，形成肠易激综合征，当排泄物经过受损肠壁时会刺激脓性物质分泌，排泄物会刺激肛门扩张，部分脓性物质会随着排泄物排出体外，另一部分没有排出的能见物质会刺激肠道，让我们有大便排不干净的感觉，此时，一小部分脓性物质会从肛门流出，这就有了大便擦不干净的情况。所以出现大便排不干净和擦不干净的情况时，我们要考虑是不是肠炎发生了。

肠炎分为很多种，所以治疗不同肠炎的方法也有所不同，利用抗炎药治疗肠炎是治疗的根本，溃疡性肠炎说明肠道受到了感染，需要利用抗生素治疗。治疗肠炎的同时，还要预防肠炎再次发生，所以我们需要了解应该如何预防肠道疾病。

预防肠道疾病发生需要严格控制饮食，少吃辛辣刺激的食物，辛辣刺激食物会刺激肠内粘膜受损，导致肠内免疫系统下降，容易发生肠道疾病。

少吃含盐量高的食物，盐味太重的食物容易刺激肠内粘膜，肠内黏膜的主要功能是分泌粘液，保证排便顺畅，肠内分泌的粘液可以保证肠内酸碱平衡，少吃高盐食物能够有效保护肠内粘膜，保证肠内酸碱平衡，预防肠道病应以清淡饮食为主。

想要预防肠道疾病还需多吃水果蔬菜，蔬菜当中的膳食纤维能够促进肠道排便，许多水果都有通便的作用，如香蕉，火龙果等，这些水果营养丰富，有利于肠道健康，出现便秘情况时可以吃一些水果。

高脂肪食物不易在肠道内蠕动，脂质物质易黏在肠壁上，不易排出，脂质物质长期停留在肠内会诱发疾病发生。

饭后可以喝一些酸奶，能够促进肠道蠕动，促进肠道排便以免排泄物长期堆积在肠道诱发疾病。多喝水也能促进肠道健康，早晨一杯温水，有利于通便，提高机体的代谢功能。

肠道疾病就是病从口入，所以我们要选择健康的食物，不能吃变质的食物，最好不要吃隔夜菜，如果要吃一定要热一下，不能喝生水。，吃刺生，刺生可能会含有寄生虫，存在一定的风险。

太凉和太热的食物都不利于肠道健康，更不能冷热食物混吃，以免反复刺激肠道。勤洗手，饭前便后要洗手，降低细菌感染风险。

运动也能够促进肠道健康，运动可以提高肠道蠕动的能力。

我们在运动时，肠道内的平滑肌和肛门附近的肌肉都会跟着运动，肌肉的收缩力会随着运动的强度而增加，有利于促进整体肠道的蠕动，坚持运动利于预防肠道疾病发生，我们可以专门做一些促进肠内蠕动的运动，例如仰卧起坐，跑步，慢走等，运动前可以适当热身，激发机体的活力，提高整体运动效果。

避免不良嗜好，吸烟喝酒熬夜都不利于肠道健康，陈先生就是因为吸烟喝酒导致的肠息肉，我们要引以为戒，坚持健康的生活习惯，不吸烟不喝酒，尼古丁易诱发肠道溃烂，不利于肠道健康，酒精是刺激慢性肠炎的重要因素，少饮酒有利于预防肠道疾病。

总感觉大便拉不干净、擦不干净，这是发生了肠息肉或肠炎，我们在生活中一定要多加留意，做到早预防早发现早治疗，预防肠道疾病发生需要注意我们的饮食习惯，多运动。