摘自一个5岁宝妈的问诊语录：“孩子老是咳嗽不断根，两个月跑了诊所看了五六次了，怎么就不见停呢，每次医生都说肺部听着蛮干净的呀，没得干湿啰音呀，止咳药都换了好几个牌子了！”

咳嗽2个多月就是不断根，常规治疗不见效，有部分家长肯定是碰到过，并且换了好几个医生看诊后最后才明确诊断的，也肯定有家长想上述宝妈一样折腾了好多次还没解决问题的，那么今天陈医师就给大家来讲一下这个有点意思的咳嗽，它不是肺炎，却是“胃炎”引起的！

咳嗽是一个症状，不是病，它是个非特异性的东西，很多原因都可以出现这个症状；

咳嗽也是个动作，反射性的动作，具有清除气道异物和分泌物的保护性作用；

为什么会有咳嗽的动作呢？因为气管、支气管或胸膜受到刺激引发；

那么这些刺激是什么呢？可以是炎症、异物、物理或化学性刺激；

而我们的气道和食道在咽部是一个Y字路口，而从口进入的东西是掉到气道还是食道则由一个很小的东西来控制—会厌， 这两个管道的距离就那么一点点，这一点点距离却又是那么遥远，远得我们可以相安无事的呼吸、进食自由切换，同样也近得一不下心就会被呛得满脸通红，甚至窒息而亡。

所以有的孩子咳嗽满脸通红，连续剧烈干咳，咳得呕，呕了之后有的还咳得更厉害，这很有可能是胃食道返流引起的咳嗽，我们经常只看到孩子咳的时候撕心裂肺的样子，容易忽略了宝宝咳之前是不是有过恶心，甚至呕吐的表现！没错！这就是我今日的主角：胃食管反流性咳嗽！

胃食管反流性咳嗽是指因胃酸和其它胃内容物反流进入食管，导致以咳嗽为突出表现的临床综合征，但是长期的咳嗽也可以导致胃食管返流，以阵发性咳嗽为主要表现，咳嗽最好发在夜间平卧时，也可以在进食后加剧！多为刺激性呛咳, 亦可表现为有痰的咳嗽。

所以如果孩子有慢性咳嗽，容易发生恶心、呕吐者，特别需要注意本病了；年龄稍大一点的可能还会告诉家长胸口不舒服，像火烧了一样；年龄小的根本不会说，但是食欲会有明显改变；婴儿则表现为吐奶、纳差！但是也有不少就只有咳嗽为惟一的表现！所以常规治疗后如果效果不佳的需要警惕了！

我们中医《黄帝内经》中就有记载：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，不仅我们医生临床需要多往其他思路想一点，家长看病也是要有经验，一家看不好可以换另一家，儿童咳嗽在诊所2个月没有明显好转，也该到上级医院去看一下了，确实能在社区解决的病就要在社区解决，不提倡什么病都往大医院跑，毕竟医疗资源有限，但是效果不好的时候还是要另投他路的，即使在大医院就诊也是如此！

胃病也能导致咳嗽，你学习到了么？

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