恶心、呕吐，怎么查出肾衰竭了

张先生感到很奇怪，最近明明是胃不好，吃不下饭，总是觉得恶心，吃了就吐，胃镜检查提示有慢性胃炎，他从来没觉得腰痛，尿液也不少，怎么医生会说他肾衰竭了，家里也没有肾衰竭的遗传因素啊。他甚至怀疑，是不是吃那些治疗慢性胃炎的药物把肾脏吃坏了。

肾功能不好，怎么会表现为胃不好呢？

其实像张先生这样误以为自己得胃病的肾脏病患者还真不少！

临床上很多患者长期在消化科随访，发展到了尿毒症才转到肾脏科，错过了慢性肾脏病控制的最佳时机，最后只能接受透析治疗。

为什么肾脏病会出现消化道症状呢？

这是因为肾脏是排泄机体代谢废物的重要器官，当肾衰竭时，体内堆积了大量的毒素不能排出体外，这些毒素经血液循环排入消化道后，在肠道内细菌尿素酶的作用下分解为氨，氨可以刺激胃肠道黏膜从而引起纤维素性炎症，甚至可以使得胃肠黏膜发生溃疡和出血。

同时，由于肾脏排水也减少，会导致胃黏膜水肿，加上电解质紊乱及酸碱平衡失调，胃的排空也受影响，导致患者出现恶心，呕吐的症状。

所以出现消化道症状时千万不要忽视肾功能检查！

肾脏病为什么会贫血？

李阿姨最近碰到熟人，人家总是说她脸色不好，问她是不是太累了。

李阿姨自己也总是感到头晕，浑身没力气，有时候还觉得胸闷，透不过气来。

她去医院检查血，医生说她血红蛋白低而且告诉她是因为肾脏不好才贫血的。原来李阿姨自幼罹患肾脏病，虽然经过治疗一度好转，但病情反复，肾功能逐年下降。

但她实在想不通，肾脏不好怎么会贫血呢？

其实很多肾功能不全的患者都会出现贫血，而且往往很严重，会出现头晕、乏力、目眩等症状。肾脏除了负责排出机体多余的水分、代谢废物之外，还有一个很重要的功能——内分泌功能。

肾脏能够分泌促红细胞生成素，肾脏病患者促红细胞生成素分泌减少，红细胞生成减少；同时由于体内毒素的蓄积导致红细胞寿命缩短，骨髓造血功能降低；由于患者出现胃肠道反应，造血原料的摄入也随之减少；还合并潜在的出血性因素导致失血增多，慢性肾脏病患者会有鼻出血、牙龈出血等，还有些接受血液透析的患者会有失血，频繁的实验室检查也会导致失血 ，这些都是患者出现贫血的原因。

医生给李阿姨及时补充促红细胞生成素和铁剂，经过几个月的治疗，面色逐渐红润。

肾脏病为什么会骨质疏松？

李奶奶最近总是腰腿痛，晚上睡觉时觉得腿放在哪里都不合适，翻来覆去睡不着，她觉得可能是年龄大了，“机器零件”也老化了，所以哪儿都不舒服了。

去医院一查，发现自己查出来了骨质疏松，这骨质疏松和肌酐不好有没有关系呢？

医生告诉她有将近一半的肾功能不全患者会出现骨质疏松。

现在李奶奶不仅要吃治疗肾脏的药，还要吃医生开给她的活性维生素D，和钙片，医生让她定期复查血钙、血磷、甲状旁腺激素，好好控制骨质疏松。