原创 罗华昌

现代人们易出现眼睛红肿涩痛，或喉咙肿痛、牙龈肿痛、口腔溃疡疼痛及舌尖糜烂等“上火”症状，何如，阳明胃火之焰而上攻也。

胃火之焰，乃指胃中火热炽盛所表现出的证候。其证候有，胃脘灼热疼痛，吞酸嘈杂，或食人即吐，渴喜冷饮而渴 ，消谷善饥，烦热、颐肿、面赤等，或牙龈肿痛溃烂，牙疼，牙龈出血，牙宣出血，齿衄，门臭，小便短黄，大便秘结，舌红苔賁，脉滑数等。 本证多由平素过食辛辣，化热生火或邪热犯胃，或情志不遂，气郁化火所致。胃火内炽，煎灼津液，故见胃脘灼热疼痛，渴喜冷饮；肝经郁火横逆侮土，肝胃气火上逆，则吞酸嘈杂、呕吐，或食人即吐；胃热炽盛，腐熟水谷功能亢进，故消谷善饥；胃的经脉上络齿龈，胃热上蒸，故有口臭、齿龈肤褥或溃烂；热灼血络，迫血妄行，故见齿衄；便结，溲短黄，舌红苔黄，脉滑数，皆为胃中热盛之征。

人体火症甚多，惟阳明胃火一经最难治。阳明本胃土也，如何有火？此火乃生于心包。心包之火，乃相火也。君火失权，则心包欺之，以自逞其炎赫之势。是必以辛凉大寒之品，大剂投之，恣其快饮。斯火得寒而少息，热得凉而略停，然必添入健胃之药，始可奏功。盖胃火之沸腾，终由于肾气之不足，去胃火，必须补胃土，然而徒补胃土，而不去水湿之痰，亦不得也。 古代先贤对胃火过焰治疗有详细论述，《校注医醇剩义·胃火》有云：“胃火炽盛，烦渴引饮，牙龈腐烂，或牙宣出血，面赤发热，玉液煎主之。”《类证治裁·火症》：“治六腑火，胃火牙疼，颐肿，清胃散。”《凌临灵方》亦有云，阳明热病，舌胎黄，燥渴呕恶，脉来洪滑，米饮入口即吐，惟凉水可纳者，宜《千金》芦根汤主之，姜汁炒竹茹亦主之。

吾学先贤之验，观点认为此疾阳明胃火之焰之疾，用人参竹叶石膏汤最佳。胃火之盛，非此汤不能平。还问其人必大渴饮水，见其有汗如雨者，始可放胆用之，否则不可轻用。盖无汗而渴，亦有似此症者，不可不辨也。此方纯是降胃火之药，所以急救先天之肾水也。此症一日不治，即熬干肾水而不救。故不得已用此霸道之药也。

加减，若有严重胃阴不足而胃火上逆，且口舌糜烂者，可伍石斛花粉清热养阴而生津；如胃火炽盛，消谷善饥而舌红脉数者，则可配知母花粉以增清热而生津之效；气分热犹盛则可加知母黄连，以增强清热之力。此竹叶石膏汤清凉质润，如内有痰湿或阳虚发热者，均应忌用。

此方实为真正之清凉宣补之法，里外宣通也，使邪热不致羁留而真气缓缓内生，其人之水谷之气得滋养，营卫得以调和，此乃人体宇宙之真气自生，而热病虚羸之人，得以康复也！