“得了灰指甲，一个传染俩”

提到灰指甲，你的脑海里是不是就想起了这两句魔性的口号

大街小巷，有不少足浴店、美甲店，打着自己可以治疗灰指甲的名头

一位48岁的江西常姨（化名）到一家美甲店进行灰指甲的“治疗”

结果病没治好，右手的无名指指甲还严重溃烂、深可见骨，甚至差点被截指

说起这个，她悔不当初

“这真的是没想到的，我看那家店人来人往的，想着为了方便点，结果搞得这么严重！”48岁的常姨郁闷地说。常姨是江西人，年轻时和朋友一起来到浙江打工，跑了好几个城市，摆过摊、干过售货员，最后定居在杭州，和老公一起做点小生意。

今年夏天起，常姨无意中发现自己右手的无名指指甲有发黄的迹象，但不痛不痒，她还以为是天热，干活多出汗多，就没在意。等到9月左右，常姨发现发黄的那个指甲越来越厚，而且变成灰色毫无光泽，表面摸上去还有点凹凸不平。

“你这个估计是灰指甲了。”一起做生意的朋友很肯定地对常姨说，还说她自己曾经也得过，建议她到医院去看看。

“生意这么忙，咋走得开哦。”那阵子，常姨老公身体正好抱恙，生意都落到了她头上，她便没去医院，而是趁着国庆节期间，来到家附近的一家美甲店。那家店的透明玻璃门上，写着大大的“治疗灰指甲”。

店主看到常姨的手指指甲，便说这是灰指甲，然后向她推荐了“治疗套餐”，只需要在患病的指甲上涂抹一种“特效药水”，几个疗程后，就可以痊愈了。“我看看很方便，价格也还好，关键是我觉得外涂在指甲上也不会出什么大问题，我就想先试一下，大不了就是好不了再去医院看么。”

然而，让常姨没想到的是，当天右手无名指指甲涂抹完药水后仅仅一分钟，她就感觉到严重的刺痛，店主告诉她这是“正常的反应”。第二天，常姨一起床就发现右手无名指指甲变成了紫红色，到了美甲店后，店主又给她涂抹了碘伏及云南白药药膏，还说这“也是正常反应”。

常姨回到家里，之后几天，她在店主的指导下，自己给右手无名指指甲涂云南白药膏，但指甲、指甲周围的皮肤都逐渐溃烂，疼痛也越来越厉害，实在熬不住的她，再也不相信美甲店“正常反应”的说法，赶到了浙江大学医学院附属第一医院之江院区。

“那天一看到，就发现她情况比较严重。”浙大一院骨科卢荟副主任医师接诊了常姨，“她患病的指甲已经几乎烂光了，完全看不出原来的样子，也无法判断之前是否患了灰指甲，不过其他几个手指指甲看过去是正常的。我们门诊也会遇到一些自行治疗灰指甲等各种指甲疾病结果导致感染的，但是像她这样严重溃烂、甚至已经可以见到骨头的情况还是很少的。”

由于常姨也说不清楚她在美甲店涂抹的药水的名称，但专家判断，药水中可能含有较强的腐蚀性的成分，才会导致她的指甲发生严重溃烂。

人的指（趾）甲一般包括甲板（透明无色的角质板）、甲床（甲板底下结构）、甲根（甲后板）、甲沟（指甲与指上皮肤相邻部分）等，指甲的营养由甲床中的血管供血。根据检查结果，常姨的右手无名指指甲的甲床、甲板都已经完全坏死，仅剩下部分甲根，并且严重感染溃烂，如果再晚一些，发展成骨髓炎，可能就需要截指了！

“你先要赶紧治疗这个溃烂的指甲，然后建议再到皮肤科去进一步检查，因为灰指甲一般是脚癣、手癣等传染造成。”

很快，常姨被收治住院，卢荟副主任医师为她进行了手术，清除了她坏死的组织，由于指骨几乎完全外露了，便在骨质外面覆盖一层材料，起到持续抗菌及促进肉芽生长的作用。由于常姨手指已经严重感染，她还接受了抗感染治疗，待感染情况得到较好控制后，常姨又接受了二期的甲床修复手术，目前已经长出了新的指甲。

新的指甲长出来了

“再忙也还是要到正规医院看的，这次苦头吃足了。”3天后，常姨顺利出院，“这下手指伤掉，不能做事情，生意更受影响了。”接下去，她还将到皮肤科进行进一步检查。

“灰指甲，学名叫‘甲癣’，是由于真菌侵犯指甲造成的，一般来说，通常都是皮肤先有了真菌感染，然后再传播到指甲上的。”皮肤科朱定仙医师说，“往往都是由脚癣，也就是俗称的‘脚气’，或者手癣长时间没有治疗累及到指甲造成的。”

另外，如果打球、踢球、被踩等不小心使指甲受外伤，在指甲受外伤后的环境下，真菌很容易生长，也可能诱发甲癣；经常做美甲打磨指甲的人，会使甲板表层结构受到破坏，也容易发生真菌感染，导致甲癣；年纪大的人身体素质比较低，抵抗力差，而且大部分合并糖尿病、高血压等慢性疾病，以及长期口服激素和免疫抑制剂的患者，也十分容易生甲癣。

正常的指甲通常是透明红润有光泽的，而且甲板表面均匀光滑，没有分层和纹路。如果你发现自己的指甲变成了灰色、无光泽，而且甲板明显增厚，那么就要警惕灰指甲了。灰指甲非常常见，浙大一院皮肤科门诊平均每天可以接诊到40多例灰指甲患者，其中大多数患有足癣或手癣等疾病。在这些患者中，儿童脚癣的患者也特别多，不容忽视，因此家中儿童偷穿大人的鞋子要特别注意防止交叉感染。

“虽然灰指甲本身并不是一种非常严重的疾病，但灰指甲无法自愈，如果不治疗，灰指甲继续发展就可能造成指甲变形、破坏，甲沟发炎，可能在此基础上继发更严重的感染，比如丹毒、蜂窝织炎、骨髓炎等。”朱定仙医师说，“而且灰指甲确实是一种传染病，灰指甲里带着的大量真菌，还可能播散到其他指甲、皮肤组织，又引起新的感染。”

专家表示，治疗灰指甲一定要到正规医院进行，目前根据病情不同，有口服药物、外涂药物等几种治疗方式，治疗周期较长，一般想要完全治愈，手部需要3个月左右的时间，脚部则需要4个月左右的时间，治疗一定要有耐心，千万不能相信街边足浴店、美甲店等快速治疗灰指甲的各种广告。一方面，这些店内使用的药物成分不明，不仅可能没有治疗效果，甚至会加剧病情；另一方面，店里的各种工具并不会进行严格的消毒分类，还可能造成交叉感染。

另外，由于灰指甲是一种传染病，保持良好的卫生习惯也非常重要。因为灰指甲通常是因为脚癣、手癣传染而来，如果没有同时治疗脚癣、手癣，或者没有注意卫生、没有保证局部干燥透气，都有可能导致灰指甲迁延不愈。平时也建议家人的鞋袜、洗脚盆、毛巾等，应分开使用和放置，避免交叉感染。“另外像去别人家做客，最好不要共用拖鞋，建议使用鞋套等方式，避免脚气互相传染。”

如果确诊为灰指甲，不论是外用药还是口服药，一定要在医生的指导下进行，千万不可“自己治疗”。治疗灰指甲的口服药物，有引起肝功能损伤的副作用，因此医生都会先做肝功能再开口服药物。而外用药物，本身有一定的腐蚀作用，需要稀释后使用，所以千万一定要遵医嘱治疗。

皮肤科专家最后表示，引起指甲改变的原因有很多，不能认为指甲有病都是灰指甲，如果指甲出现异常，建议尽快到医院筛查，确诊病因，对症治疗。