2022年5月21日，3i Pathways前列腺癌高峰论坛顺利举行，大咖云集，直播联动，百家争鸣，分享前列腺癌诊疗新进展、新成果、新技术，共飨学术盛宴。

本次大会特邀中山大学孙逸仙纪念医院黄健教授、中国人民解放军总医院张旭院士、中国医学科学院肿瘤医院邢念增教授及复旦大学附属肿瘤医院叶定伟教授担任大会主席，分别做开场致辞，为此次高峰论坛拉开序幕。益普生特药中国杨幼林女士致辞欢迎，她表示，30年前，益普生正式进入中国，作为较早一批入华的外资药企，益普生专注于泌尿领域的研发和创新，尤其在前列腺癌的诊疗中不断深耕患者需求，以疗效卓越的产品，从安全性、依从性、便利性等方面多元优化前列腺癌的诊疗。益普生特药中国正积极寻求将注射用醋酸曲普瑞林3.75mg、15mg，即达菲林1月剂型，3月剂型纳入2022版国家基本药物目录。达菲林3月剂型的应用，尤其是在COVID-19疫情期间，在保证相同的睾酮控制水平前提下，减少了患者的出行风险，其临床应用优势已经得到了充分体现。该论坛是益普生特药中国和中国泌尿领域专家共同打造的高端学术交流平台，衷心期望各位专家教授畅所欲言，尽享学术大餐。

北京大学第一医院的周利群教授对“中国前列腺癌诊疗现状与展望”进行了分享。中国初诊即为转移性前列腺癌的比例较高，生存结局差，病理特征多数为中高危。中国已进行多项前列腺癌患者生物标志物和风险预测模型、基因检测以及精准诊断研究，并发表于国际权威期刊，中国前列腺癌研究逐步登上世界舞台。目前多种新型药物已在中国上市，以曲普瑞林为代表的ADT治疗仍为前列腺癌治疗药物的基石，更长效剂型逐步得到临床认可。

德国布伦瑞克市立医院的Peter Hammerer教授为我们分享了“2022 ASCO-GU中前列腺癌内分泌治疗的进展”。由ACDC-RP研究可知，ADT在前列腺癌诊疗中处于基石地位，血清睾酮＜20 ng/dL，患者获益更佳，深度降酮意义重大。对于转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）的治疗，仍有众多疑问亟待探索，如三联疗法的应用、多西他赛治疗的意义等，ARASENS、MAGNITUDE、PROpel等研究结果可供临床医师参考。

中山大学孙逸仙纪念医院的刘皓教授带来“前列腺癌ADT新思路：优化PSA和睾酮的同步管理”。促黄体激素释放激素激动剂（LHRHa）的治疗思路亟待革新，睾酮和PSA均是疾病进展和生存的重要指标，曲普瑞林可帮助99%以上患者降低PSA<4 ng/mL，帮助90%患者深度降低睾酮T<10 ng/dL，全面改善患者生活质量，实现双重获益。

周利群教授担任北京分会场主席。首先由中国人民解放军总医院的马鑫教授，分享“达芬奇（SP系统）单孔多通道机器人根治性前列腺切除术：301初步经验”。马鑫教授介绍了达芬奇SP手术机器人的操作特点及优势，以及301医院手术的经验。前列腺根治性切除术仍是SP机器人的最佳适应症，但与传统多通道机器人对比，SP机器人的优势仍需要多中心、大样本、长期随访结果验证。

第一部分专家讨论环节特邀北京大学第一医院何志嵩教授、北京协和医院纪志刚教授、中国医科大学附属第一医院毕建斌教授和西安交通大学第二附属医院种铁教授进行点评。专家们围绕局部高危前列腺癌的手术治疗和淋巴结清扫在前列腺癌根治术中的抉择展开精彩讨论，专家们表示，目前，手术治疗是高危前列腺癌最主要的治疗方法，达芬奇SP机器人是全新的发展技术，PSMA PET-CT的发展可为盆腔淋巴结清扫术提供诊断依据，但意义有限，淋巴结清扫可指导后续辅助治疗方案的选择。

中国医科大学附属盛京医院的陈小楠教授就“由指南变迁带来的mCRPC诊治思考”展开发言。陈小楠教授从一例转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者病例着手，介绍了随着指南变迁，mCRPC诊疗的变化。推荐首发mHSPC患者接受ADT联合新型内分泌治疗，三联疗法值得期待。推荐mCRPC患者接受MDT治疗模式，更多的新药及治疗方式带来了更多的联合治疗选择，为患者带来更大的生存希望。

天津医科大学第二医院的王勇教授，分享了“晚期前列腺癌精准治疗及个体化治疗的探索与实践”。由于去势抵抗性前列腺癌（CRPC）的形成机制、病理类型及基因型的不一致性，需要针对患者个体化进行精准治疗，转移灶及原发灶的靶向穿刺是mCRPC分型治疗的重要前提。王勇教授团队进行的一项研究提示我们，基于分子分型的mCRPC的治疗，可提高获益人群的疗效，减少非获益人群的相关副作用和经济支出。

第二部分专家讨论环节特邀河北医科大学第四医院张爱莉教授、北京大学第一医院龚侃教授和天津医科大学总医院林毅教授进行点评。专家们就“睾酮检测与监测在前列腺癌诊疗中的价值和作用，以及后疫情时代长效剂型的规范化使用”发表真知灼见，大量研究证实，睾酮监测对前列腺癌诊疗意义重大，长效ADT或新型内分泌药物治疗时，应保证睾酮检测频率。疫情期间，LHRHa长效剂型可提高患者依从性，对前列腺癌患者的治疗带来更高便利。

中山大学肿瘤防治中心的周芳坚教授和浙江大学医学院附属第一医院的金百冶教授担任广州分会场主席。中山大学附属第一医院的郑伏甫教授为我们分享“mHSPC患者ADT治疗策略新解”。ADT逐渐成为前列腺癌的标准治疗方案，降低CRPC风险是ADT的治疗目标。PSA下降幅度与mHSPC患者生存获益相关，使用曲普瑞林进行内分泌治疗，能有效降低治疗期间PSA水平，带来生存获益。

第一部分专家讨论环节特邀中山大学附属第一医院陈凌武教授、福建省立医院叶烈夫教授和重庆医科大学附属第一医院何卫阳教授进行点评。专家们围绕“复发的mHSPC患者治疗观点和新诊断的cN+患者和mPC的序贯治疗”展开讨论。患有mHSPC的患者具有“广泛的预后”，化疗、内分泌治疗展现出疗效获益，ADT联合治疗方案成为临床中常见的选择。

浙江大学医学院附属第二医院的张哲伟教授分享了“以前列腺癌患者为中心的睾酮管理优化之选”。前列腺癌睾酮管理至关重要，不同剂型的曲普瑞林均可将睾酮水平降至＜20 ng/dL。三种LHRH-a中，曲普瑞林3月剂型降低睾酮水平至低于10 ng/dL的患者比例更高。重视睾酮管理，深度降酮，可优化临床治疗，帮助患者更多获益。

中山大学肿瘤防治中心的何立儒教授带来了“前列腺癌放疗进展”。今年的ASCO-GU大会和AUA大会对是否要进行淋巴结照射进行了深入探讨。对于LNM风险＞10%的患者推荐全盆腔放疗（WPRT），对于GS 9-10的患者，强调WPRT，同时，前哨淋巴结活检（SLNB）值得探索。

第二部分专家讨论环节特邀浙江大学医学院附属邵逸夫医院李恭会教授和中山大学肿瘤防治中心李永红教授进行点评，对多学科MDT合作模式对前列腺癌诊疗的推动进行精彩发言。专家们表示，国内外指南均推荐通过MDT解决疑难病例，多学科MDT模式可提高前列腺癌患者多维度满意度，契合“以病人为中心”的理念，亟待进一步推广。

复旦大学附属肿瘤医院叶定伟教授、上海交通大学医学院附属仁济医院薛蔚教授和南京医科大学第二附属医院顾民教授担任上海分会场主席。复旦大学附属肿瘤医院的朱耀教授带来“2022 CSCO前列腺癌诊疗指南更新要点解析”。2022 CSCO前列腺癌诊疗指南秉持“立足国际视野，聚焦中国特色；注重特定亚型，精准规范并重；联合治疗增效，组合优于序贯”的理念，该指南将科室为主的治疗模式转变为前列腺癌疾病为主的治疗模式，邀请多个科室专家，保证与时俱进的特色，期待2022版指南的问世。

第一部分专家讨论环节特邀东南大学附属中大医院陈明教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院徐丹枫教授和山东省肿瘤医院边家盛教授进行点评。专家们围绕“2022 CSCO/EAU/NCCN前列腺癌指南ADT治疗及监测更新要点”进行讨论。前列腺癌的诊疗是一大热点，专家们表示ADT的基石地位不会动摇。联合用药已取得良好获益，但临床使用过程中需因人而异。国外指南不断更新，我们中国学者也要多参与临床研究，持续发出中国声音。

上海交通大学医学院附属仁济医院的潘家骅教授分享了“Da Vinci 腹膜外单孔前列腺癌根治-From Extra to Intra-Fascia ”。达芬奇机器人手术经历了漫长的演化与迭代，不断发展为更微创、更高效、更精细的手术。使用腹膜外HOOD技术，既保留了腹膜外手术的优势，又实现了最大结构保留，更适用于早期前列腺癌患者。

江苏省人民医院的华立新教授对“以患者为中心的前列腺癌长期管理”做了分享。“以患者为中心”已成为一种诊疗模式，以ADT为基石的前列腺癌长期管理，需重视睾酮检测与PSA双标并行，稳定维持深度降酮，逐步优化长期管理模式。信息化时代，大数据技术实现前列腺癌长期管理的信息化，是精准医疗的一个发展趋势，大数据趋势必将为前列腺癌患者带来福音。

第二部分专家讨论是围绕前列腺癌典型病例进行讨论，由苏州大学附属第二医院的刘晓龙教授对进行病例分享，特邀复旦大学附属中山医院郭剑明教授和苏州大学附属第二医院薛波新教授进行点评。该病例为前列腺癌患者术后接受了内分泌治疗，目前疗效良好。专家们对病例内分泌治疗的选择和术后放疗的选择进行了讨论，各抒己见，精彩纷呈。

重庆医科大学附属第一医院的苟欣教授和四川大学华西医院的魏强教授担任重庆分会场大会主席。四川大学华西医院的杨璐教授分享了“前列腺癌雄激素受体（AR）变异新药研发与发展”。AR变异通常有三种：点突变，扩增/过表达，剪接变异体。杨璐教授介绍了AR相关的新的治疗靶点，如ODM-208、ARV-110，二者皆显示出有效活性，值得临床进一步探索。

第一部分专家讨论环节特邀四川大学华西医院曾浩教授、河南省人民医院丁德刚教授进行点评，围绕“前列腺癌精准诊疗的中国经验”各抒己见。专家们表示，分子模型可更好地指导临床工作的开展，中国亟需联合多家中心，建立中国人群分子模型，从而进行精准诊断，走向世界舞台。

河南省人民医院的王志峰教授分享了“前列腺癌真实世界的多中心合作及科研展望”。真实世界数据是影响肿瘤学治疗技术进步的关键因素，而国内前列腺癌真实世界研究发表数量较少，如何借鉴国外经验，基于国人开展系列研究是未来发展的方向。

重庆医科大学附属第三医院的支轶教授对曲普瑞林的关键临床研究进行了解读。他表示，长效制剂可更好地改善我国ADT药物治疗现状。曲普瑞林3月剂型国际临床研究和国内临床研究中，展示了3个月剂型的良好获益，且安全性良好，患者依从性更佳。

第二部分专家讨论环节特邀华中科技大学同济医学院附属协和医院的邢毅飞教授、中南大学湘雅二医院的张磊教授以及华中科技大学同济医学院附属同济医院的胡志全教授进行点评，围绕前列腺癌睾酮管理、PSA和睾酮同步检测在前列腺癌诊疗中的可行性展开发言。专家们表示，2021版睾酮管理共识推荐睾酮降低至＜20 ng/dL ，同时强调了睾酮全程管理的重要性，提示我们在临床工作中应积极主动地监测PSA和睾酮水平。

最后一个环节由重庆医科大学附属第一医院的任轲教授进行前列腺癌长程管理病例分享，特邀厦门大学附属第一医院的邢金春教授、陆军军医大学西南医院的陈志文教授和湖南省肿瘤医院的蒋书算教授进行点评。该病例为前列腺癌伴全身多处骨转移，共接受五个阶段的治疗，经历了LHRHa的换药，最后改用曲普瑞林+阿比特龙+泼尼松治疗，PSA缓解良好。专家们针对不同去势治疗的疗效差异以及如何进一步提高患者生存期和生活质量展开激烈讨论，见解不断，精彩纷呈。

明确诊断（Identify）、个体化治疗（Individualise）、患者长期管理（Improve），益普生特药中国提出的3i Pathways前列腺癌管理理念，获国内外泌尿生殖领域医生广泛认可。本次论坛顺利落幕，为大家带来了一场学术的饕餮盛宴，希望能将3i理念进一步推向临床。

审批编号：DIP-CN-008715 有效期至2024-5-24