外阴红疹瘙痒白带正常用什么药()

#健康明星计划#从今天的内容开始，分享的疾病内容，将转向阴道炎的各证型医学治案解读。阴道炎是妇科疾病的常见病和多发病，其病因多种多样，而外阴瘙痒是最常见的并发症之一。

今天，在北大医学女博士美丽说原创美文第267期文章里，深度解读一个医生用中药内服辩证施治配合外用中药熏洗方治疗139例全部治愈的医案。

私处瘙痒是妇科疾病中的常见病和多发病，其发病原因多样，由外阴不同病变导致的一组症状。

这个疾病常发生于育龄女性和绝经期女性，但婴童也可发病，常为整个私处发病，部分局限于私处的一部分，发病时间久了，可导致私处粘膜皮肤苔藓样病变，增生、萎缩、干枯等，严重影响女性工作和生活。

引起私处瘙痒的病因很多，精神紧张、过度疲劳、妊娠期、经前期外阴充血; 阴道炎、宫颈炎的炎性分泌物外流而刺激外阴; 或经血、尿粪等积存于外阴都能诱发外阴瘙痒。此外患者对化学制剂如肥皂、避孕用具或化学内裤有过敏反应; 另外有些疾病如白血病、阻塞性黄疸、贫血、营养不良、慢性药物中毒、过敏反应及糖尿病等也常为瘙痒的原因。

西医对于外阴瘙痒治疗通常采用局部和全身用药治疗，但复发率高，尤其是用激素治疗，会立马见效，但容易产生药物医疗，疗效不佳。

因为这些缺点，很多患者转而求向中医治疗。

那中医西医治疗都有哪些方法，疗效怎么样，哪种效果好呢？下面来看一则医案。

为了验证西药和中药治疗各型私处瘙痒症的疗效，来自朝阳市二院的鹿卿等医生做了下面的医学研究。

他们选取了医院收治的各型私处瘙痒患者258名，年龄最小的3岁最大的78岁，病程最短的5天最长的6年，随机分为中药组139名和西药组119名，两组中外因瘙痒的分类情况见下图——

治疗方法：

西药组：

滴虫性阴道炎患者：内服口服甲硝唑，外用甲硝唑泡腾片；

霉菌性阴道炎患者：口服氟康唑，外用达克宁栓；

慢性宫颈炎患者：先局部用消炎、止血药，或者用微波，冷冻、电烙治疗宫颈糜烂处；

细菌性阴道炎患者：口服广谱抗生素，外用环丙沙星栓；

外阴皮炎患者：口服抗组织胺类药物，及外涂抹皮质激素类软膏；

外阴白色病变患者：用更宝芬软膏；

老年性阴道炎及外阴干枯患者：用可宝净及更宝芬软膏。

上述治疗均用光泰洗液清洗外阴。7天一疗程，每月治疗一疗程，经期停用，禁止夫妻生活。

中药组：

西药基础上，字啊进行中药治疗，治疗原则是养血润肤、疏风止痒之法，但要根据带下颜色辩证施治，具体如下——

乳白带多，且有凝块的：予二妙丸治疗，功效: 燥湿清热。用于湿疹，阴部湿痒燥湿清热。

乳白带多，如涕的：给予完带汤治疗，功效: 完带汤是针对白带而设，临床表现为白带量多，清稀如涕，身体倦怠，或便溏、肢肿、舌淡苔白腻等症状。白带多因脾虚肝郁，湿盛下陷所致，治疗宜大补脾胃之气，稍佐疏肝之品，使“脾气健而湿气消，自无白带之患矣”。

带下黄赤或赤白，黏稠臭秽的：治以完带汤及黄柏清热燥湿，泻火解毒，清虚热。

带下质稠黏或脓样的：治以龙胆泻肝汤，因这类型疾病为肝胆实火上扰，症见湿热下注，症见阴肿阴痒，筋痿阴汗，白浊溲血，小便淋浊，妇女湿热带下等乃肝经之为病也，故用龙草泻肝胆实火，清下焦湿热。

上述所有各型，除了内服中药汤外，还用下面的中药熏洗方先熏后洗治疗——

基本方为三黄苦参汤，组方（详细组方可关注@北大医学博士后私信回复“0503三黄苦参汤”有惊喜）由黄连、黄岑、黄柏、蛇床子、苦参组成。

加减使用方法：

皮肤角化粗糙者，方中加红花、当归；

外阴干枯者，方中加补骨脂；

外阴皮炎者，方中加白鲜皮；

表浅溃疡者，方中加大青叶，无溃疡的加川椒 。

熏洗方法，先将药置搪瓷盆内，加凉水1升浸泡半小时，煮沸后煎15分钟，将药汁倒入干净盆中，先熏后冲洗外阴，每日早晚各1次，7天为1个疗程。

两组治疗均为1~3个疗程。

疗效标准：

治愈：外阴瘙痒消失，皮损痊愈，白带色、味正常，停药后半年不复发；

有效：瘙痒明显减轻，皮肤好转，白带色、味正常；

无效：瘙痒无明显减轻，皮损无好转。

治疗结果：

西药组：治疗119名，治愈85名，有效21名，无效12名。6个月后随访复发12名。

中药组：治疗139名，治愈121名，有效18名，未出现无效者。6个月后随访复发2名。

从治疗结果看，中药组无论从疗效还是避免复发方面，都远远好于单纯的西药组。

在上述医案中，依据中医理论按辨证施治的原则，中西药内服外用，从病因上予以科学治疗，互相补充其不足，增强了疗效。

外因瘙痒症从中医学肝经郁热、湿热下注的理论着手治疗，用蛇床子、地肤子，用以燥湿杀虫、止痒。黄柏、龙胆草、筋骨草，用以清热利湿；白英、苦参，既清热利湿又杀虫止痒；生甘草，可缓解止痒又解热毒，诸药合用，内外兼治。

传统中医学将苦参、白鲜皮、蛇床子、地肤子等治疗不明原因的外阴瘙痒，止痒效果好，药效持久；地肤子治疗皮肤湿疹，局部杀灭多种人体寄生虫；蒲公英抑制金黄色葡萄球菌，对伤寒杆菌、痢疾杆菌、大肠杆菌均有抑制作用；防风，能抑制多种痢疾杆菌及枯草杆菌。

在上述医案中，应用中药的同时又联合应用西药栓剂中西医结合相辅相成，清热燥湿，消炎杀虫，标本兼治，迅速达到止痒消炎的目的，缩短疗程，使病人减少痛苦。