羊水一周减少3.2正常吗(羊水三天少了2.5)羊水一周减少3.2正常吗(羊水三天少了2.5)

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羊水一周减少3.2正常吗(羊水三天少了2.5)

羊水一周减少3.2正常吗(羊水三天少了2.5)

羊水量异常不仅仅指羊水过多,也包括羊水过少,其发生率为0.4-4%,羊水过少有可能严重影响到宝宝的预后,当羊水量少于50ml时,宝宝的病死率可高达88%。


什么是羊水过少?

怀孕晚期,如果羊水量少于300ml,即为羊水过少。在进行超声检查时,如果羊水最大暗区深度在2cm或以下,即为羊水过少,如果在1cm或以下,就是严重羊水过少了,如果是测量羊水指数,在5cm或以下,即为羊水过少。


什么原因引起羊水过少?

羊水过少的发生主要从羊水生产变少了以及外漏变多了这两方面考虑,并不是所有的羊水过少都能找到病因的,有一些常见的原因:

1. 宝宝自身的异常,如泌尿系统的结构异常、染色体异常、脐膨出、法洛四联症、甲状腺功能减退、生长受限等,

2. 胎盘功能减退,过期妊娠、胎盘老化等可能会引起胎盘功能减退,导致羊水生产减少。

3. 胎膜病变,胎膜如果存在炎症、感染等,通透性发生改变,会引起羊水生成减少,胎膜破裂,羊水外漏速度大于生成速度,也会引起羊水过少。

4. 孕妈方面因素,妊娠期高血压以及某些免疫性疾病会减少胎盘血流,引起羊水生成减少,孕妈如果出血脱水状态,血容量不足,或者服用某些具有抗利尿作用等药物,都有可能引起羊水过少。


羊水过少有什么症状?

羊水过少一般没有明显的症状,但是羊水过少常常伴随着宝宝生长受限的发生,所以孕妈可能会自己感觉腹部没有其他同孕周孕妇大,由于羊水少,孕妈对于宝宝胎动的感觉会更加明显,当宝宝胎动时,孕妈可能会感到腹部不适感,另外胎盘功能减少常常伴有胎动减少。如果是胎膜早破孕妈,阴道会有清亮液体流出。


羊水过少有什么影响?

羊水过少,宝宝病死率明显增加,轻度羊水过少,病死率就增高14倍,而重度羊水过少,病死率更是增高高达47倍,宝宝死亡的原因多是宝宝结构异常以及宝宝缺氧。如果在怀孕早期发生羊水过少,胎膜紧贴宝宝胎体,会妨碍宝宝正常的生长发育,导致结构异常,甚至肢体缺如,如果在怀孕中晚期发生羊水过少,子宫的压力直接作用到宝宝,可能会引起宝宝肌肉骨骼的畸形,如手足畸形、斜颈等。另外羊水过少常常伴随着生长受限,甚至发生胎死宫内。对于孕妈来说,羊水过少可能会增加手术分娩以及引产的几率。


羊水过少应该怎么办?

如果羊水过少合并宝宝严重的结构异常,应该尽早终止妊娠。如果羊水过少但是宝宝是正常的,就要积极寻找病因,并且通过超声测量羊水量、胎儿生物物理评分、胎监、脐动脉S/D比值等动态监测宝宝在子宫内的情况。

对于已经足月、宝宝可以在宫外存活的,要及时终止妊娠,如果合并胎儿窘迫,或者破膜后发现羊水少并且严重粪染的,短时间不能顺利分娩的,就需要采取剖宫产终止妊娠。如果胎儿储备功能还好,没有明显的缺氧表现,可以尝试阴道分娩,但是整个分娩过程都要密切注意产程进展以及胎心变化。如果是胎膜早破引起的羊水过少,就要按照胎膜早破的处理方法来治疗。

对于没有足月,胎肺没有成熟的宝宝,可以在密切监测下尽量延长孕周,同时针对病因进行对症治疗,为宝宝提前分娩做好准备,以孕龄和宝宝宫内情况为准,必要的情况下终止妊娠。

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