5岁宝宝右眼视力4.2正常吗(五岁小孩视力4.2正常吗)

中国老年学和老年医学学会科普行动之如何读懂孩子的视力筛查报告？

刚过儿童节，又到爱眼日，为了孩子的视力家长们也是操碎了心，每次幼儿园的孩子们视力筛查后，拿到视力体检报告后家长一脸迷茫满眼困惑，一串串问号❓浮现心头，报告单上的数字、符号都是啥意思呢？孩子视力不到1.0，是不是不正常呀？是近视还是传说中的弱视呢？

今天我们就从视力筛查报告单说起，就大家普遍关心又困惑的问题，诸如：不同年龄孩子的正常视力标准、视力下限、远视储备等一一解读。

孩子视力体检后，通常会拿到这样一张视力体检单：

该视力筛查报告共有两项内容：远视力和屈光状态。

视力

●裸眼视力：未经任何光学镜片矫正所测得的视力。

●矫正视力：指用光学镜片矫正后所测得的视力。

视力的表达方式通常有两种：五分记录法和小数记录法，其对应关系如下：

大家熟悉的视力表达形式一般用小数记录法来表示，通常认为视力达到1.0即为正常，但是由于儿童处于视觉发育期，年龄越小视觉发育未完全，相对视力也就越差，所以针对不同的年龄阶段视力正常标准也不同。

不同年龄的视力可以参考以下标准：

了解了不同年龄段对应的正常视力值，对于没有达到视力标准的孩子是否眼睛就一定有问题呢？答案是不一定，如同儿童在生长发育期间，有的孩子个子长的稍早一些，有的孩子长的稍晚一样，视网膜和屈光系统的发育有个体差异，所以视力的发育也略有不同，同年龄的孩子视力有差异，不同年龄的儿童，视力的正常下限值也有不同，一般可以参考以下标准：

如果孩子视力低于同龄儿童正常视力下限，或双眼视力相差超过2行，说明孩子的视力可能出现了异常，应及时带孩子到医院就诊。

屈光状态

屈光状态分为正视和屈光不正。

正视眼是当眼睛在调节放松的状态下，外界光线经过眼的屈光系统折射后，成像在眼底的视网膜上，能够产生清晰的像；如果不能在视网膜上形成清晰的物象，而是成像在视网膜前或后方，这就叫屈光不正，屈光不正包括远视、近视和散光。

屈光不正的表现形式用球镜和柱镜来表示，OD/OS分别代表右眼/左眼。

●球镜S：表示近视或者远视，“-”的数字表示近视度数，“+”数字表示远视度数。

●柱镜C：表示散光，“-”的数字表示近视散光度数，“+”数字表示远视散光度数。

●轴位A：表示散光的方向，没有太大的临床诊断意义。

数字代表相应的度数，比如：2.00D代表200度，-2.00D表示近视200度，+2.00D表示远视200度。

●瞳距：表示左右眼瞳孔中心两点间的距离（单位为毫米）。

学龄前儿童的屈光状态，我们可以用红黄绿灯来表达。

绿灯：如果球镜在 +2.00～+3.00以下，视力和年龄匹配，可以视为生理性远视储备。

黄灯：球镜为0，说明孩子可能已经没有了远视储备，将来近视的可能性比较大。

红灯：球镜为“-0.50”以上，说明孩子可能已经近视，数值越大近视度数越高，需及时带孩子到医院规范就诊。

那么，什么是远视储备呢？

儿童在生长发育期，眼睛也处于生长发育阶段，这个阶段的儿童眼球较小眼轴短，处于远视的生理状况，叫做远视储备。

眼睛的发育是从远视开始，经历从远视到正视到缓慢发展（近似停止）的过程，才能保持正视眼，而如果远视度数消耗过快，眼睛过度发育便会形成近视，所以远视储备也可以理解为对抗发展成近视的“缓冲区”。

不同年龄远视储备值不同，随年龄增长递减的趋势。

当家长拿到视力检查报告单时，裸眼视力要结合屈光数据一起看，需要注意的是，视力检查属于主观性检查，儿童视力检查受多种因素影响，比如认知、情绪、心理、环境、检查时长、眯眼看等，故其可靠程度并不高，而屈光筛查结果，电脑验光或屈光筛查仪都是是机器判读的数据，同样因为孩子调节力强，配合度等影响，所测数据亦非精确诊断，视力筛查可供参考，不能代替医院的屈光检查。

如果发现孩子筛查结果异常，尽早带孩子去医院做相关的眼科检查，由专科医生做出专业的诊断。

同时，建议三岁建立屈光发育档案，每三个月到半年复查一次，一旦孩子出现近视或者近视化速度显著加快，则可以尽早科学干预和处理。

儿童是国家的未来，孩子们眼中有光，民族才有希望，国家才有力量，让我们一起关注儿童眼健康，贯彻落实习近平总书记的重要指示：全社会都要行动起来，共同呵护好孩子的眼睛，让他们拥有一个光明的未来。

中国老年学和老年医学学会综合整理自网络