现年49岁的肖先生一年前因反复呕血、黑便就医，被诊断为肝硬化、食管胃底静脉曲张，经多次住院及输血治疗后好转，但仍反复发作。就在半个月前，肖先生再次出现呕血、黑便，还出现了头晕、心慌等症状，在市内其他医院问诊后，了解到自贡市第三人民医院对于诊疗肝硬化所致食管胃底静脉曲张破裂出血有先进的技术及理念，为彻底解决肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血问题，他来到了自贡市第三人民医院消化内科做进一步治疗。

“患者是肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，若不采取有效治疗，随时可能引起大出血，威胁生命。”消化内科主治医师刘益说，目前针对此患者最有效的治疗就是行难度极高但治疗效果非常好的经颈内静脉肝内门体分流术（简称 \"TIPS\"）。

通过充分的术前评估及准备，由刘益主刀实施了手术。在DSA透视下，经颈内静脉入路，在肝内建立位于肝静脉及门静脉之间的人工分流通道，并植入支架维持其长期通畅性，从而明显缓解门脉高压。另外将曲张的食管胃底静脉进行栓塞，起到预防曲张食道胃底静脉破裂出血作用。术后患者无不适，恢复良好，一天后就能下床正常活动。

刘益指出，肝硬化是常见的严重肝病，常常是由于一种或多种病因长期作用形成的弥漫性肝损害，常见的病因有肝炎性肝硬化和酒精性肝硬化。肝硬化早期无明显症状，后期以肝功能损伤和门脉高压为主要表现。而 TIPS 介入手术能有效降低门静脉压力，解决因门静脉高压所致的食管静脉曲张破裂出血等一系列肝硬化并发症。TIPS 手术具有创伤小，成功率高，降低门脉压力可靠，能同时对曲张的食管胃底静脉进行栓塞，止血效果好，并发症少等优点。但是 TIPS 介入技术是外周介入领域技术难度最大，技术含量最高的手术之一，医学上称之为四级手术。自贡市第三人民医院消化内科治疗团队开展 TIPS 手术多年，经验丰富，具有明显的技术优势，形成了显著的专科特色。（孙懋林）

编辑：李翔