痔是临床上、生活中最常见的肛肠疾病之一。俗话说“十人九痔”，这种说法这也并非空穴来风。据不完全统计，痔占所有肛肠疾病的87.2%，全国约有7.2亿人患有痔。该病不但增加了患者的心理负担，而且给生活和工作都带来了极大困扰。

痔分为内痔、外痔和混合痔，作者使用胶圈套扎术治疗的就是内痔。内痔根据其严重程度分为四期，分别为：

对于有症状的内痔，可采用保守治疗，包括肠道管理（建议增加饮水，每日6~8杯；增加膳食纤维的摄入，每日约20~30克），不要长时间坐在马桶上、尽量减少排便用力等。

对于药物治疗效果不佳的Ⅰ期和Ⅱ期内痔可行门诊手术治疗，如内镜下胶圈套扎或硬化剂注射。有症状的Ⅲ期内痔可行胶圈套扎、痔动脉结扎或痔切除术。Ⅳ期的痔则只能行痔切除术了。对于出现急症的急性血栓性外痔则应早期行手术治疗。

随着内镜技术及医疗器械的发展，作者所接受的胶圈套扎治疗得到了广泛应用。胶圈套扎法对于Ⅱ、Ⅲ期内痔具有良好的效果，其原理是通过胶圈的紧缩来阻断痔的血供，从而使被套扎组织坏死、脱落，去除过多组织，使下移的肛垫上移，减轻脱出。

胶圈套扎具体操作为：通过消化内镜找到痔核，将胶圈套入套扎器后，通过负压将直肠粘膜吸入套扎器内，再操作套扎器，将胶圈置于痔核根部。

内痔胶圈套扎丨参考文献

胶圈套扎治疗可单独进行，也可联合硬化剂注射进行：可将硬化剂注入痔核内，再将部分脱出的痔核套扎处理。

与传统手术相比，内镜下痔的治疗有微创、无痛、恢复快的优点，且无需麻醉，也避免了术后尿潴留和排便困难的问题，保留了肛垫，保护了肛门功能。

最后给大家说说肠镜。因为结肠和直肠疾病比较常见，需要做肠镜的人很多，但是大家普遍都对其抱有恐惧心理。

如果害怕痛苦，可以与医生沟通后，提前预约无痛肠镜。无痛肠镜会在患者镇静睡眠的状态下进行，可以减轻痛苦和检查时的紧张情绪。

对于普通肠镜来说，每个人对疼痛的敏感度不一样，自我感觉也不一样，但大部分患者是可以接受的。疼痛来源主要是肠镜检查过程中，需要对肠道进行充气，患者会有腹胀的感觉。

部分患者肠道弯曲度较大，肠镜通过时费力，会出现疼痛。同时情绪紧张也会加重疼痛感，建议检查时调整好自己的心态，可适当通过深呼吸来放松，会提高舒适感。

本文作者做了痔的内镜治疗后，出现了腹部剧烈绞痛，这很可能是肠镜检查导致肠痉挛引起的，只要休息片刻，并予以解痉治疗便可缓解。

至于医生嘱咐作者术后少吃蔬菜，主要是为了减少粪便中的不可溶性粗纤维，避免胶圈脱落引起出血或痔的复发。

Tutino Roberta, Massani Marco, Jospin Kamdem Mambou Leonel, et al. A Stepwise Proposal for Low-Grade Hemorrhoidal Disease: Injection Sclerotherapy as a First-Line Treatment and Rubber Band Ligation for Persistent Relapses. Frontiers in Surgery. 2022.8.