神经性的中医治疗(神经症的中医治疗)

刘某某，女，13岁，2021年10月12日初诊。患食入即吐证，已半年余，经西医检查未见器质性病变，诊为“神经性呕吐”，多方求治无效。其症状除饮食即吐外，伴有大便干燥，体弱神疲，脉沉弦细，舌苔薄黄。证属：壅阻胃肠，腑气不通，拟方：大黄甘草汤，三剂。竟二剂而愈，应了经方一剂知，二剂止，患者父母甚喜。

体会：大黄甘草汤，出自《金匮要略》。具有通腑泻热，和胃止呕之功效。主治胃肠积热，浊腐之气上逆，食已即吐，吐势急迫，大便秘结不通，苔黄，脉滑实者。大黄气味苦寒，能推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏，故以为君荡其实或泄其热。臣以甘草缓其中，使清升浊降，胃气顺而不逆，使热者可清，实者可泄，不治吐而吐自止。

经方运用的三境界，其一为“用其形致其神”，就是有一部分医家主张的运用经方原方药味和剂量均不作改动，以免画蛇添足，已达到预想的治疗效果；其二为“用其神不离其形”，稍作加减，经方神采均在，效果可能更好；其三为“用其神不用其形”，对经方已神形了然，对中药、中医经典等捻熟于胸，运用经方时脱离其形，只用其神，药简效宏却又全不见经方踪迹，甚至是经方功底稍差的医生看起来已形神具灭。

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