胃炎的中医治疗(慢性胃炎的中医治疗)

中医治疗慢性胃炎，常用方剂和中药有哪些？

慢性胃炎中医药治疗，以改善患者症状，提高患者生活质量为主。同时关注胃黏膜糜烂、萎缩、肠上皮化生、上皮内瘤变（异型增生）等病变。

中医药对慢性胃炎的主要干预手段有药物治疗、针灸疗法等，临床可根据具体情况选择合适的治疗方式，并配合饮食调节、心理疏导等方法综合调治。

治疗过程中，应当审证求因，辨证施治；对于病程较长、萎缩、肠上皮化生者，在辨证准确的基础上，可守方治疗。

（1）肝胃气滞证

治法：疏肝理气和胃。

主方：柴胡疏肝散（《景岳全书》）。

药物：柴胡、陈皮、枳壳、芍药、香附、川芎、甘草。

随证加减：胃脘疼痛者可加川楝子、延胡索；嗳气明显者，可加沉香、旋覆花。

（2）肝胃郁热证

治法：清肝和胃。

主方：化肝煎（《景岳全书》）合左金丸（《丹溪心法》）。

药物：青皮、陈皮、白芍、牡丹皮、栀子、泽泻、浙贝母、黄连、吴茱萸。

随证加减：反酸明显者可加乌贼骨、瓦楞子；胸闷胁胀者，可加柴胡、郁金。

治法：清热化湿。

主方：黄连温胆汤（《六因条辨》）。

药物：半夏、陈皮、茯苓、枳实、竹茹、黄连、大枣、甘草。

随证加减：腹胀者可加厚朴、槟榔；嗳食酸腐者可加莱菔子、神曲、山楂。

（1）脾胃气虚证

治法：益气健脾。

主方：香砂六君子汤（《古今名医方论》）。

药物：木香、砂仁、陈皮、半夏、党参、白术、茯苓、甘草。

随证加减：痞满者可加佛手、香橼；气短、汗出者可加炙黄芪；四肢不温者可加桂枝、当归。

（2）脾胃虚寒证

治法：温中健脾。

主方：黄芪建中汤（《金匮要略》）合理中汤（《伤寒论》）。

药物：黄芪、芍药、桂枝、生姜、大枣、饴糖、党参、白术、干姜、甘草。

随证加减：便溏者可加炮姜炭、炒薏苡仁；畏寒明显者可加炮附子。

治法：养阴益胃。

主方：一贯煎（《续名医类案》）。

药物：北沙参、麦冬、地黄、当归、枸杞子、川楝子。

随证加减：胃痛明显者加芍药、甘草；便秘不畅者可加瓜萎、火麻仁。

治法:活血化瘀。

主方：失笑散（《太平惠民和剂局方》）合丹参饮（《时方歌括》）。

药物：五灵脂、蒲黄、丹参、檀香、砂仁。

随证加减：疼痛明显者加延胡索、郁金；气短、乏力者可加黄芪、党参。

对于临床症状复杂、多个证候相兼的患者，用成方组成相应的切合病机的合方治疗，可提高治疗的效果，简化处方的程序。

如慢性非萎缩性胃炎，其病机表现为脾胃虚弱，肝胃不和，故可用脾胃虚弱证的主方香砂六君子汤与肝胃不和证的主方柴胡疏肝散合方化裁。慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎伴胆汁反流等也可据此方法处方。