德国臭氧治疗(德国臭氧治疗仪)

（一）臭氧的作用机制

臭氧治疗是目前临床发展较迅速的技术之一。

早在第一次世界大战期间，德国人就用臭氧治疗厌氧菌感染所致的气性坏疽。20世纪70年代，随着医学基础理论研究的深入，臭氧正在被神经内科、骨科、疼痛科、皮肤科、风湿科、妇科等应用， 其治疗疾病的作用机制也渐趋明了。

（1）臭氧能够氧化椎间盘髓核的蛋白多糖，导致水分子脱失和细胞基质的降解，减少髓核体积，使髓核部分消融，减少对神经根的压迫。

（2）臭氧可以激活人体免疫系统，参与机体的防御反应。

（3）臭氧能够氧化胆固醇，降血脂作用明显。

（4）臭氧可以改变动脉粥样硬化患者的凝血功能，改善微循环。臭氧的自血疗法，能够使血小板凝聚性减少、纤维蛋白原浓度降低、促凝血酶原激酶时间延长及纤溶活性增强，这些都有利于改善动脉粥样硬化患者的高凝状态，促进毛细血管灌流。 （5）臭氧（局部注射或自血疗法等）可产生氧气并增加氧气在组织中的释放，提高血氧饱和度， 快速改变机体组织的缺氧状态。

（6）臭氧对细菌、病毒等微生物有直接杀灭作用，并能激活非特异性免疫活性，使T细胞免疫功能增强。

（7）臭氧可以抑制亲炎症的前列腺素合成、延缓激肽及致痛复合物的释放，并且能够增加拮抗剂、 能中和亲炎性细胞激素向白介素可溶性受体的释放。

（8）其他。

（二）臭氧和弧刃针是一对黄金搭档

疼痛科临床中，弧刃针治疗的主要是软组织损伤类疾病（包括骨关节疾病）。而臭氧和弧刃针是一对黄金搭档，在弧刃针松解后，通常需要注射臭氧，这是因为：

（1）对于关节腔外的软组织疾病，注射臭氧可以在抗菌消炎，减少感染的同时，辅助增加疗效。

对于关节腔外的软组织疾病，通过弧刃针对其灶点的精准松解，调整挛缩肌肉尽可能恢复至生理长度。在恢复重建关节周围软组织力学平衡、改善关节功能的同时，也降低了病变的软组织张力及其内压，改善了微循环；在促进了炎症物质的吸收、消散的同时，也减少了疼痛、活动受限等临床症状。

如果此时局部辅助注射臭氧，则可以在“抗菌消炎，减少感染”的同时，增加局部组织的血氧饱和度，改善供氧，减少乏氧代谢所产生的酸性产物，减少疼痛。

（2）对于混合型骨关节疼痛，关节腔内外同时治疗，效果更佳。

通过弧刃针，可以对关节腔外周围软组织灶点精准松解加臭氧注射。除了上述的作用以外，还可以抽吸关节积液，进一步降低关节腔内的压力，改善微循环，在促进关节积液等炎症物质的吸收、消散的同时，也减少了对关节滑膜的刺激，部分缓解甚至消除疼痛、肿胀、活动受限等临床症状。

再者，关节疼痛患者很多，多伴有不同程度的滑膜炎、关节积液，如果此时关节腔内注射臭氧，直接与膝关节滑膜积液接触，效果更佳，其机理在于臭氧与关节滑液中的生化分子（如蛋白等）发生 一系列免疫生化反应，引起如下作用：①灭活或抑制蛋白水解酶和炎性细胞因子，减轻炎症。②诱导 抗氧化酶—超氧化物歧化酶、谷胱甘肽超氧化物酶的产生使间质细胞和关节软骨合成增多刺激软骨和纤维原细胞增殖，起到一定的修复作用。③抑制缓激肽的释放和抑制炎性介质PGs的合成，可以减轻 疼痛（刺激细胞因子释放来中和局部的炎性介质，如IL-1、IL-12、IL-15、TNF减轻炎症）。④促进免疫抑制因子的释放（如TGF-β1、IL-10），抑制免疫性反应。⑤具有氧化蛋白多糖的作用，蛋白多糖带正电荷可吸引负电荷，有增加正电荷的特性。⑥杀菌、抗感染。⑦镇痛作用，注射后直接作用于神经 末梢并抑制中间神经原的释放及脑啡肽等物质，从而达到镇痛的作用。

（3）对于单纯关节腔内滑膜炎性病变，臭氧注射优势明显。

和注射针相比，由于远端弧形刃口的特殊设计，顶触感、阻力感、落空感、层次感等针感明显，使得术者可以像超声可视化一样，更好地凭触觉了解到弧刃针在穿刺时所在组织的动态层次，更好地判定是否进入关节腔。

对于滑膜炎等关节疼痛患者，当关节腔注射臭氧（物理疗法，低浓度时无明显副作用，效果佳） 时，可溶解在关节液中，在杀菌、抗感染的同时，还会与游离蛋白、酶类、蛋白聚糖和软骨细胞反应，可以引起一系列免疫生化反应，使致痛物质减少或消失、基质和关节软骨合成增加，从而抑制膝关节滑膜的炎症和渗出，可以更快速地消除膝关节积液，促进关节腔内炎症物质的吸收、减轻关节腔内的炎症反应，抑制、延缓病变发展成不可逆的关节滑膜增生肥厚、软骨和骨质破坏，尽可能保护骨关节的功能。

——————————摘自王学昌教授《弧刃针疗法》

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