男性滴虫病的治疗(男性滴虫病)

一位三十多岁的男士来到泌尿外科门诊，要求医生给自己检查阴道毛滴虫。

原来这位男士的夫人最近白带增多，颜色发黄，且伴有恶臭、瘙痒，在妇科检查，提示有阴道毛滴虫性阴道炎。

阴道毛滴虫是一种厌氧寄生的动鞭毛原虫，常寄生在于阴道及泌尿道中，主要通过性接触直接传播，少数也可以经过浴池等间接接触传播。滴虫性阴道炎是最常见的非病毒感染的性传播疾病。统计全球感染阴道毛滴虫者约1.8亿。

多数感染者(70%～85%)没有明显症状或仅有轻微症状，尤其是男性，感染后多数并没有不适感觉，却可以成为传染源，将滴虫传染给自己的爱侣。

本文中这位男士的夫人，在一次与丈夫亲热后出现了上述症状，高度怀疑阴道毛滴虫是被丈夫传染的，要求丈夫也去医院检查一下。

女性可以通过阴道分泌物的显微镜检查，直接找到阴道毛滴虫，还可以进行培养法来发现阴道毛滴虫滋养体。

然而，男性检查毛滴虫存在一定难度。

我曾经给几位坚决要求查阴道毛滴虫的男士留取尿液，进行尿沉渣的显微镜检，可能由于尿液中浓度过低，均未能查到滴虫。

目前国内外各大指南均指出，女性患有阴道毛滴虫性阴道炎者，丈夫不需要检查，可以直接进行杀滴虫治疗。

所以，我告诉这位男士，不用检查，直接治疗就可以了。

治疗方法是：口服甲硝唑，单次服用2克（十片）。替代方案为：每次0.4克（两片），每天两次，疗程七天。治愈率可达90%～95%。

同时，我提醒他注意，在治疗好之前，应避免性生活！

男子拿到几分钱一片的甲硝唑仍半信半疑，这么便宜，真有作用吗？

我拿出下面这张2018年欧洲指南及美国CDC的指南图表让他看，男子这才放心地离开了。