一 什么是骨钉？打骨钉的目的是什么？

骨钉又叫支抗钉，学名叫"暂时性支抗装置"，是由纯钛或医用级别不锈钢制作的特殊的微小骨钉。

支抗钉是近年来正畸治疗最大的革命性突破之一，有着各种各样的用途，使得正畸治疗的效果、效率大大提高。支抗钉植入手术安全、时间短、风险小、费用低，手术及术后的不适感小，已经成为高水平正畸治疗不可或缺的神器。

二 什么样的牙齿情况需要用到骨钉？

1 需要内收前牙：比如龅牙患者，尤其是骨性前突的患者，我们在矫正过程中需要大量内收前牙，骨钉可以把突出去的前牙收回来；

2 需要前移后牙：一些患者嘴型很好，但是有很大的缺牙间隙需要后牙向前移动关上间隙；

3 需要压低前牙：

3.1 露龈笑患者需要利用骨钉压低上前牙、缩短牙龈高度；

3.2 深覆合患者可以利用骨钉减小深覆合程度；

4 需要压低后牙：常见于后牙露龈微笑，或者压低缺失牙所对应的牙齿过度伸长，给种牙提供空间；

5 直立个别牙齿：把横躺的牙齿直立起来。

在这里跟大家分享几例矫正过程中使用了骨钉的案例，这些惊艳的变化也告诉我们：打骨钉，是值得滴~

1【隐适美拔牙矫正上颌前突+下颌后缩案例】

"嘴突"、"嘴唇厚"、"显得凶"，一般是上颌前突患者对自己最直观的描述，一般来说，这种面型是上颌前突合并下颌后缩导致的，这个案例的患者侧面看嘴巴就突出E线很多。综合分析后，小周医生采用了拔牙矫治方案，由于前牙需要回收的量比较大，所以在矫治过程中使用了种植钉。

大家通过对比图可以看出，患者前牙大量回收，带动嘴唇的回收，侧貌有了很大的变化，侧貌线条更加流畅，且正面看起来也温和了很多。

2【隐适美矫正嘴突案例分享】

这是一例比较典型的侧貌改善案例，患者目标很明确，想通过嘴巴回收让侧貌达到E线标准。经过检查，我们发现患者的牙齿比较整齐，但上颌属于骨性前突，并且牙齿比较小。综合考虑以后，小周医生采用了拔牙矫治的方案，通过种植钉辅助使前牙向后移动，整体回收达到E线标准，也就是鼻尖到嘴唇再到下巴都在一条直线上，这样比较符合国人的审美。到现在已经矫正两年左右了，但是小周医生仍然希望通过继续精细调整，把她的咬合调整的更好。像这类的成人患者案例，疗程一般都会超过两年半，往往是因为这类案例不仅要把牙齿回收去改善面型，而且还要在细节上去调整牙齿的整齐度、咬合的紧实度....等等。虽然很多小伙伴进行牙齿矫正是因为美观，但是在小周医生眼里，牙齿矫正不仅仅是美观，健康也是非常重要。

3【拔牙矫正改善骨性嘴突案例】

很多粉丝问过小周医生：骨性前突，牙齿非常整齐，想通过矫正改善又怕没效果，又十分害怕手术，应该怎么办？那么这个案例，就是不做正颌手术，通过拔牙矫正大量回收前牙改善骨性前突的侧貌。患者主诉明确——改善嘴突。在很多地方咨询过，得到的答复是：骨性前突，牙齿整齐，矫正改善不大，要想解决嘴突的问题只能通过手术。经检查发现，患者牙齿非常非常整齐，骨性嘴突。家人不是特别赞成她进行矫正，更别提做手术了。经过测量分析，小周医生觉得可以采用拔牙矫正的方案去代偿骨性的问题，利用种植钉支抗大量回收前牙，从而改善侧貌。不到2年的时间，患者侧颜得到了非常大的提升。对于骨性前突，从最近小周医生分享的侧貌变化案例看，无论是隐形矫正还是传统矫正也好，最关键的是种植钉的使用和患者良好的配合。

三 打了骨钉后的护理与清洁工作怎么做？

1刚打完骨钉当天，在麻药失去作用后，您可能会感觉到不同程度的疼痛，但是在可以忍受的范围内。如果您对疼痛敏感，可以在打骨钉之前跟主治医生说明，一般医生都会准备好止疼药~如果两天后疼痛仍未减轻，或者疼痛加重，有明显咬合痛，请一定要及时联系您的主治医生。

2饮食注意：当天忌吃热的食物，可以吃一些凉的或者温的食物。（注意：忌食大块、硬质、黏性食物，硬物撞击种植钉会造成种植钉松动、脱落，暴力撞击甚至会导致种植钉折断。）

3口腔卫生：刷牙时千万不要忘记刷钉子，打圈刷。如果刷不到位，周围食物堆积会导致骨钉周围发炎红肿，被粘膜包埋。

小周医生推荐大家使用牙缝刷/牙间隙刷，它小巧玲珑，能够帮助大家更加仔细地清洁骨钉周围~

牙缝刷长这样~刷头可以弯折，方便清洁口腔死角

有很多小伙伴跟小周医生反馈，说刚打骨钉的时候嘴里异物感很重，还老是刮嘴，怎么办？大家可以用医用棉球或者正畸保护蜡包住骨钉，以免磨嘴。当然如果大家有更好的办法来度过打骨钉的适应期，也可以分享讨论~

四 骨钉会松动吗，松动了怎么办？

说到骨钉松动，这也是不少想要矫正的朋友担心的事情，有两种情况最为常见。一种是受到了突然的硬物撞击，比如打球被砸到脸、或者啃的骨头跟骨钉发生碰撞，这都有可能引发骨钉松动；还有一种情况更为常见是炎症引起的骨钉松动，骨钉周围没有清洁到位或者反复溃疡，周围的牙龈都是红肿的状态，如果不及时处理也有可能松动。 打骨钉之后最主要的护理方式就是仔细清洁牙齿及骨钉周围，建议各位小伙伴熟读并背诵第三条，且认真实践，很大程度上能避免骨钉松动，而剧烈撞击毕竟是小概率事件，所以大家不用太担心。

五 摘下骨钉后会不会留洞呢？

取出骨钉时几乎没有不适感，即使有不舒服也是及其轻微的。 但也有不少患者仍然会担心骨钉拆除之后牙龈会不会长期留个洞，影响口腔清洁与卫生。其实牙龈上、口腔内的血运丰富，有强大的自愈能力，再加上骨钉很细，1 ~ 2 周的时间牙龈就会完全愈合，牙槽骨会在 3 个月内完成愈合改建，不留痕迹。所以大家不用担心取掉钉子后会留一个洞，拆除之后正常清理局部的牙龈组织即可。

如果大家还有其他我未提及的牙齿问题，可以留言或者直接私信小周医生~

我是牙齿矫正小周医生，北京大学口腔正畸学博士，从事正畸工作已十年有余。

十年精诚求索，毫厘细谨琢磨；专注矫治，臻于至善。

希望大家都能拥有一口健康，漂亮的好牙~