本人32岁，父母近70，女儿4岁，没想到那么早会遭遇不幸，记录一下整个过程，最重要的是尽早做肠镜。

大便次数多很多年了，一般都是第一次成形，后面几次不成形。一直以为是消化能力的问题，父亲也是这样，因此一直不在意。

住院了解大肠癌之后才知道自己是高危人群，父亲得过肠息肉，姑姑得过肠癌，可能有家族遗传。

2018年6月份开始通过某奶昔代餐加上换了健身教练，维持了一年的体重下降了，因此忽略了癌症导致体重下降的可能。

从那时开始，大便次数有增加，从一天两三次会增加一两次，而且会里急后重，就是想拉，但是只能拉出一点。

10月初市一做的体检，肠胃癌症血指标都是好的，因为每年都查，所以很放心。现在才知道这个指标没什么意义。

因为查出幽门螺旋杆菌，就去消化内科配药，和医生说了大便的事，医生建议做肠镜，查了一下肠镜很痛苦，就听过算了。

有个小插曲：就是体检查出肺部有钙化灶和结节，看了后说钙化灶是自愈结核病，结节看上去像炎症，手术前胸部ct没看到结节。

吃了四联药后大便更不好，到了十一月初有次大便有血，第二天就去市一看了，挂的主任号，二话不说就无疼肠镜，也没深入交流，看到全麻的时候，因为恐惧放弃了，去开了点痔疮药。

用了药以后果然不便血了，不过停药后又有过一次，而且腹部隐疼，才下定决心要去做肠镜。

11月23日终于约到新华医院的内镜主任做了无疼肠胃镜，全程没有一点感觉。

所以这里要说，一定不要因为害怕而拒绝检查和治疗，其实一点不可怕。

当然，前一天喝泻药有点难受，但谈不上痛苦，而且我全程在拉血，都觉得还好，当时还觉得是痔疮呢。

当天就发现升结肠溃疡隆起病变，2厘米乘3厘米，加了超声内镜，判断是恶性的。

医生和父母说，还好没穿肠壁，比想象中好，建议外科手术，当天我就被收进了肛肠外科。

之后几天就是吃泻药，做b超，腹部ct增强，胸部ct，全程忐忑不安，怕转移。而且检查医生不像体检和门诊检查，会告知你结果，什么都不会说，更加担心。

（有时会想，如果刚开始医生就建议做腹部ct，可能可以更早发现，同病房有个人就是ct发现病变，再做肠镜的，不过肠镜是发现的金指标肯定没错，每个来看望我的人我都那么和他们说，有症状就要去做）。

11月27日动的手术，因为是主任收的，主任亲自做，术前方案已经定了，不管好的坏的（当时内镜活检结果未出），升结肠及周边淋巴都拿了（附送盲肠和阑尾），重新连接小肠，腹腔镜打洞，不过拿不出结肠的话还是要划口子。

手术的过程全麻无感，就是全麻前打针有点痛，不过麻醉师小姐姐很热情，也缓解一定疼痛，就是有个麻醉老法师进来说了什么，说可以减轻术后疼痛，腰椎附近打的一针真的疼，可能是半麻吧。

之后吸了两口气就睡着了，不过麻醉师说是氧气，麻药是推的。（做肠镜的时候麻药也是通过留置针推得，只有一点涨涨的感觉）。

之后第一感觉是肚子疼，听到老婆叫我，父亲告诉我手术很成功（其他声音都自动忽略了），之后可以感觉被大家搬回自己病床，上各种检测仪器，挂水。

现在医学真的发达，用的深静脉留置管，可以用一年，比留置针还好，手上留置针可能滑脱，可能水肿，当然现在病房基本不用钢针了。

第一晚其实还好，麻药没过去，又有镇痛棒，疼痛一点点变好，神智渐渐清楚，可以和陪夜的老婆交流。

术后第一天我就可以下床走路了，第三天就通气排便了，第四天拿到内镜活检报告，确定是腺癌（当然心里早有准备，医生看了那么多，看错的可能不多），当然分期还要等病理报告。

同病房的都说到底年纪轻恢复的快，术后也不是特别难过，就是插了尿管，引流管睡觉不敢动，屁股疼，术后每天就是吊水，等待医生通知可以喝水进食。

12月2日上午导尿管拔了，医生也同意像喝白酒一样喝点水。

12月3日医生同意正常喝水，同意明天进流食，一天天都更好，就是4日从之前的病房（说是女病房）转到了六人的男病房，空间小，吵闹不说，还没有厕所，肛肠科的公共厕所别说多脏了，而我通气特好，不吃东西都要拉两次，只能靠原来的病友关系，从一头走到另一头原来的病房上厕所。

在医院每天晚上都睡的不好，总是睡不着，屁股疼，不过交流下来似乎我还睡得不错，其他人都知道某某床几点打呼，几点如厕的。不知道今晚睡的怎么样，现在就等周四的病理报告，等待出院时间。

12月6日病理报告出来了，一早查房的时候我就问医生，医生说出来了，蛮好的（都确认是癌了，比想象中好吧）。

下午父亲找了医生，给拍了报告，粘液腺癌（我也不清楚是普通的还是分类为粘液型腺癌，后者预后差），高分化，浸润及浆膜层，未见转移。医生没告诉分期，就是年纪轻要化疗，建议二周一次的做12次，如果受不了可以考虑3周一次做8次。

具体没说，就说后续可以挂专家门诊看。我在网上把病理发给东方医院的李进医生看（2017年大肠癌整治指南的作者之一），他建议XELOX方案化疗（奥沙利铂联合卡培他滨，三至四个周期。

我打算再问问肿瘤医院的，最终决定如何治疗。

12月10日，今天把引流管拔了，目前感觉良好，拔管子也不疼，就是看到了刀口，有好多个，而且是用钉子缝合的，看上去有点吓人。看了之后换药都觉得金属碰到肉有点疼。医生说观察一天，没事的话明天给我出院。头颈的深静脉管也拔了，护士说还要拆两根线，也不疼。已经预约了周三去看中医，调理的同时减轻化疗副作用吧。

12月15日记录：

11日出院的，一直挺忙的，12日去肿瘤医院看了专家，看了病理报告说不用化疗，不过年纪轻，建议再去肿瘤医院做个病理会诊后决定，当天去开刀的医院借了切片。

下午去看了中医，感觉医生超好，说我这个情况可化疗可不化疗，年纪轻的话还是化疗好，会通过中医调理把化疗毒副作用减轻的，还说我湿热，消化系统不好，以后慢慢调解，并办理了中医的大病医保（现在知道，大病医保是后续化疗，中医调理的时候申请的）。

13号去肿瘤医院会诊切片，真的人多，真的麻烦，忙了一天都累了，运动步数要8000多步，到底开过刀，晚上就给我颜色了，胃好疼好疼，还好睡前缓解了，要不就去挂急诊了，可能是饿了吧。

（网上有看到说可能肠梗阻，但是我肠不疼，第二天排便也正常，也不疼了）

14号我就去单位工作了，回归工作挺开心的，处理点事情，同事也很关心，给了很多建议。

下午见了个客户，客户是肿瘤医院的，很上心，推荐了几个医生，还问我要了病理报告说去帮忙问，晚上就回复了说问下来还是要化疗的。

晚上收到肿瘤医院的通知说病理已经好了，打算周一去拿，再去肿瘤医院挂号问的清楚点，这样也可以周三和主治医生确认后续治疗方案了。

网上看了好多结肠癌常规化疗药物的毒副作用，有点怕，不过为了更好的预后，我相信自己可以的。

今天周六，本是每周最高兴的足球活动日，现在看来近期是不能去了，还好手术前一周去了一次，虽然留力了，也算过瘾了。

12月20号记录：

昨天把线拆了，不疼，护士说伤口愈合的不错，不过引流管的伤口不是很好，还有外渗，建议多换药，还不能洗澡，要等引流管的伤口好了才行，腹带还是绑一下，安全一点。线拆了后就没有钢钉触碰皮肤的感觉，好多了，等能洗澡的时候就更好了。

最近就在纠结化疗方案，去肿瘤医院看了两个门诊，一个说要化疗，一个说不用。

我是偏向于化疗的，肿瘤医院及其他专家给的方案都是奥沙利珀加卡陪他滨，但是主刀外科医生推荐了奥沙利珀加雷替曲塞，说这个自费药，效果更好。但我查了，雷替曲塞是二线药，也不是癌症指南推荐方案，有点犹豫。只能再多问问，下周就要去化疗了。

12月30日记录，最终选择了外科医生的化疗方案，奥沙利珀加雷替曲塞，主要是给药方便，不用口服14天卡培他滨。

决定这个方案真是纠结，很多专业医院的主任都说不用化疗，即使化疗也应该一线方案，不应该听外科医生的推荐。但我还是觉得手术外科医生说的对，他是第一个看到我肿瘤的，虽然病理分期t3，但是手术分期是t4，年纪那么轻，复发风险大，虽然粘液腺癌化疗不敏感，但化疗总比不化疗好，降低复发率。期间看了很多论文，都说雷替曲塞对晚期的效果比一线的好，10年左右也曾推广过这个药（现在不推了不知道什么原因）。

12月26日一早挂了门诊，24号已经验血检查了，报告显示都正常，就是白细胞才4.4，不高，所以医生说我做不了12次，就做8次吧。

之后开了化疗药，让我付费拿药后下午带去病房化疗。因为雷替曲塞是自费药，所以去药房买的，还有一些自费的止吐药，一共4000+吧。

下午一点半带着药去病房，护士还认识我，对药之后让我借个椅子坐病房走廊里等着，两点半正式开始，打了留置针后先推注了抗过敏，防吐的药，过了15分钟滴注奥沙利珀，滴注半小时没反应后加快速度，不过我第一次，速度比较慢，一直滴到晚上7点半才滴完奥沙利铂，过程就是手臂麻木（我害怕外渗，全程手不敢动一下）反胃什么都没有，当中还进食两次。奥沙利铂滴完后开始滴注雷替曲塞，这个很快，半小时结束。

和病友聊了一会后就回家了。感觉这个给药真的方便，同样方案的，一般六点就回家了，5fu -lv方案的一个病友，据说要滴到九点，还要装化疗棒回家滴注两天。

回家后就是滴注的手麻的不能动，人比平时困，一直耗到十点吃了止吐药才睡觉。

第二天还是手麻，人困，到了下午反胃想吐，赶紧吃止吐药。到今天手臂还是麻，其他感觉都缓解了，胃口也还行。

2019年1月6号记录：

化疗呕吐感持续了三天，吃了止吐药就会好一点。手臂麻木持续了近一周，而且遇冷会加重，所以带了手套，护袖。1月4日引流管伤口也愈合了，今天终于洗澡了，一个半月没有洗澡了。

1月7日记录：

再过两天又要化疗了，有点紧张，其实第一次的副作用感觉还好，主要是紧张奥沙利珀外渗，又不想装picc 管（不方便）。从1月1日开始大便次数又变为两次了，而且不成形，有几天拉过三次，四次的。不知道是不是化疗的副作用，还是要再问问医生，就怕医生也是模棱两可。之前看中医的时候医生有说化疗了脾胃湿很正常的，是不是就是大便不成形的意思。

最近肚脐左边的腹部有时有点疼，有点像手术前的腹疼，当时我还以为升结肠在左边呢，不过现在感觉是皮肤疼，不是里面疼。

今天中午睡觉的时候摸到肚脐正下方腹腔镜伤口附近有个硬块，不是伤口硬，是明显旁边的皮下有硬块。

最担心是怕种植转移了，不过父亲说应该没那么快，老婆建议我去看下吧。先去了社区医院，医生说肠胃b超做不了，我说如果是炎症可以做的吧，也说做了不。后来还是去了治疗的医院，正好是主治医生团队的医生做门诊，摸了后说应该是刀口造成的肌肉炎症，让我别瞎想，实在不放心做个b超，ct。可以周三化疗前再问问主任的意见。（感觉社区医院真的不负责，明明可以b超检查的，硬推三甲医院）

有个小插曲，候诊排队的时候认识个病友。交流下来他是鼻咽癌患者，大便出血怕转移，想做个肠镜，大家互加了微信互相鼓励。

1月18日左手记录：

因为这次化疗是右手挂针，有点麻，就换左手码字，倒不是右手不行，顺便锻炼下左手。总体的感觉比第一次好多了，16号化疗的，有了第一次的感受，第二次对副作用都有了准备，所以耐受很多，白细胞也回升到8.9，一起化疗的病友还建议我做12次吧（不过我觉得化疗也不是啥补药，适当就行，毕竟我可化可不化）。

下次化疗要一个月以后了，因为三周后是初二，医生休息，我也能过个好年。

腹部硬块问了主任说是好事，组织在生长，软的可能发炎脓水了，没给做检查，别的病友也有硬块，安心很多。

医生说肚子疼，大便次数多不成形都是正常的，好吧，癌症好怕复发和转移啊。通过这一阶段治疗，我发现人总是对陌生的事情感到害怕，就像全麻，手术，化疗一样，真的经历过了，也没什么可怕的。（未完待续）