正常人吃了他汀类药物会怎样(正常人吃他汀药可以吗)
他汀类药物随着适用人群扩大,患者的临床情况增多,须遵循个体化防治原则,选择理想的他汀类药物。
临床应用他汀时,需权衡疗效与安全性后决定治疗方案,合理使用、安全达标。
欧洲心血管疾病(CVD)预防和血脂管理指南建议,他汀类药物作为治疗高胆固醇血症和合并高脂血症的首选药物。
特邀嘉宾
他汀类药物因为能有效地降低胆固醇、稳定逆转斑块,目前已成为临床预防和治疗动脉粥样硬化心血管疾病(ASCVD)的常用药。
很多人因为血脂高或心脑血管疾病服用他汀进行治疗,服用一段时间后复查血脂,发现化验单“达标”了,
是否需要继续服用?能否减量呢?
要回答上述问题,需要针对不同人群、不同情况进行具体分析。
血脂是否真的达标不同ASCVD风险人群,其胆固醇降低的目标值也不同。
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(1)对于ASCVD极高危患者(已经确诊为冠心病、脑梗死、颈动脉或下肢动脉狭窄超过50%),应将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制在1.8mmol/L以下。
(2)对于ASCVD高危患者,如LDL-C ≥ 4.9 mmol/L或45岁以上高血压且吸烟男性,应将LDL-C控制在2.6 mmol/L以下。
(3)对于ASCVD中、低危患者,如没有高血压,但存在吸烟、高龄等危险因素,应将LDL-C控制在3.4 mmol/L以下。
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而化验单上LDL-C提供的参考值范围可能并不适合上述所有不同ASCVD风险人群。因此,很有可能您的血脂并未真正达标。
血脂真的达标了如果服用他汀一段时间后,血脂达标了,是因为药物发挥作用的缘故。
如果这时停药,过一段时间,血脂又会升高,心血管疾病风险增加。
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血脂达标后,既然不能停用他汀。那能否减量呢?一般不建议减量。
但如果您的血脂水平远低于血脂的控制目标值,他汀的用药剂量又比较大,或者您要采取更为严格的生活方式控制血脂,可以适当减少他汀的用药剂量,但需要定期复查血脂是否达标。
动脉粥样硬化心血管疾病属于慢性疾病,需要长期用药。
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虽然他汀类药物在应用中,可能会出现肝酶升高、肌痛等不良反应,但在常规剂量下,还是比较安全的。
因此,对于ASCVD患者或高风险人群,应该坚持长期服用他汀,不要私自停药或减量。
此外,高脂血症重在预防,一般是控制高脂饮食和甜食,加强锻炼,保持标准体重,避免过度紧张,最好不要饮酒。
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