转氨酶正常胆碱酯酶低(转氨酶正常胆碱酯酶低是怎么回事)

肝功能异常在血清酶学的反应肝脏是人体所必需的多种酶的合成场所，所以血清酶学的改变在医学上常常被用来判断肝脏功能是否受损以及受损程度如何。

此项检查一般需患者晨起空腹抽取静脉血标本，因为进食会影响化验结果。

酶类的异常反映了肝细胞的损伤情况。

首先说转氨酶，我们通常所说的转氨酶是以谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）为代表。它们是肝细胞里面的一种成分，而且这种成分在肝细胞中的含量比较高。

但转氨酶水平的高低几乎不能反映肝脏的功能。因为正常的肝脏细胞膜上面有许多小孔，好像筛子。

这些小孔是细胞内外物质交换的通道，正常情况下有少量的酶类物质通过小孔释放入血，因此肝功能正常时血中即可检测出转氨酶，但在正常范围内。

然而，肝细胞一旦遭到打击和破坏，细胞膜上的小孔就会扩大，甚至数量增多，结果导致酶类与一些其他物质从细胞内漏出，释放到了血液。而在这个时候，如果损害的肝细胞不多，肝脏完全能够正常工作。就像“加工厂”一样，生产能力大于市场需求，部分工人或部分机器停工不会影响生产线的正常运转。

要维持正常人的生存，或正常的生命活动，大约只要有1/3的肝脏“开工”即可，因此说转氨酶的水平高低不能反映肝功能的好坏，但却一定程度上反应肝细胞的炎症情况，也就是说转氨酶升高得越多，肝细胞的炎症损伤程度越重。

但又因为这些酶并不仅仅存在于肝脏，还同时存在于其他的组织器官内，因此转氨酶升高只能作为身体出现问题的预警信号，很多情况下，这个病变器官指肝脏，但有时也可能不是。

胆碱酯酶也是肝细胞产生的一种酶蛋白，胆碱酯酶的活性是反映肝细胞状态的一个指标，其活性的下降程度与肝细胞的损伤程度呈正相关关系。

肝细胞坏死越多胆碱酯酶的数值越低，因此此项指标是观察肝实质损伤的程度、病情的转归和判定预后的一个比较敏感的指标。

如急性肝炎时患者的血清胆碱酯酶无明显异常，但重症肝炎、肝硬化失代偿、肝癌的病人其血清胆碱酯酶会明显降低。