小三阳转氨酶119肝功能正常(乙肝大三阳转氨酶119)

医疗部分

第二部分（共95题，70分）

三、单项选择题（下列各题备选答案中只有一项符合题意，请将其选出，并用2B铅笔填涂在答题卡相应的位置上。本题70小题，每小题0.6分，共42分）

外科36.以下对甲状腺的描述，不正确的是

A.甲状腺为红褐色的腺体 B.形状呈“A”型

C.成年男、女甲状腺的平均重量不同 D.甲状腺被气管前筋膜包裹，该筋膜形成甲状腺假被膜

37.反映疾病严重程度的指标是

A.发病率 B.死亡率 C.感染率 D.病死率

药理38.以下有关抗肿瘤药物的描述中，不正确的是

A.细胞毒类抗肿瘤药即传统化疗药物，主要通过影响肿瘤细胞的核酸和蛋白质结构与功能，直接抑制肿瘤细胞增殖和（或）诱导肿瘤细胞凋亡而发挥作用

B.毒性反应和耐药性的产生是传统肿瘤化疗的两大主要障碍

C.肿瘤细胞对抗肿瘤药物产生耐药性是化疗失败的重要原因。这种耐药性是获得性的，即在治疗一段时间后才产生的 （解析：还有天然耐药性）

D.甲氨蝶呤是治疗儿童急性白血病和绒毛膜上皮癌的常用药

39.艾滋病是由下列哪种病毒引起的

A.HPV B.HSV C.HIV D.柯萨奇A16病毒

儿科40.正常足月儿出生体重是

A.<1000g B.>1000g C.>1500g D.>2500g

病理41.胃癌的主要转移途径是

A.肝转移 B.肺转移 C.骨转移 D.淋巴转移

外科42.手术操作中在切开空腔脏器之前，要先用纱布垫保护周围组织，该操作的目的是

A.以防止或减少手术出血 B.更好的暴露手术术野

C.方便手术操作 D.防止或减少污染

外科43.以下有关酸碱平衡的描述中，不正确的是

A.腹泻、肠瘘和胰瘘等，可导致酸中毒

B.失血性及感染性休克致急性循环衰竭、组织缺血缺氧、发生乳酸性酸中毒

C.胃液丧失过多是外科病人发生代谢性酸中毒最常见的原因 （应该：代谢性碱中毒）

D.低钾血症可引起细胞内的酸中毒和细胞外的碱中毒

外科44.下列有关糖尿病围手术期处理的描述，错误的是

A.仅以饮食控制病情者，术前不需要特殊准备

B.服长效降糖药的病人，应继续服用至手术的前一天晚上 （长效降糖药，术前2-3日停服）

C.禁食病人需静脉输注葡萄糖加胰岛素维持血糖轻度上升状态

D.平时用胰岛素者，术前应以葡萄糖和胰岛素维持正常糖代谢

45.职业病诊断的重要前提条件是

A.职业史 B.症状和体征 C.生产环境资料 D.排除其他疾病

46.非火器性或火器性致伤物所造成的头皮、颅骨、硬脑膜和脑组织与外界相通的创伤统称为开放性颅脑损伤。下列有关开放性颅脑损伤的描述中，不正确的是

A.锐器所致的脑损伤，伤后多无意识障碍

B.钝器所致的开放伤，除着力部位有脑损伤外，也伴有脑的弥散性损伤，所以多数病人伤后立即出现意识障碍

C.对于插入颅腔的致伤物，应立即拔出，以免造成进一步的损伤及后期的感染

D.开放性颅脑损伤应争取在6--8小时内施行清创术，在无明显污染并应用抗生素的前提下，早期清创的时限可延长到72小时

内科47.患者，男，70岁，因“反复咳嗽、咳痰30年，加重3天”入院。查体：口唇轻度发绀，肺部可闻及干、湿性啰音，动脉血气示：PaCO2 80mmHg，PaO2 60mmHg，pH 7.32，下列酸碱失衡的描述，最可能与该患者相符的

A.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

B.呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒伴低氧血症

D.呼吸性酸中毒伴低氧血症 （PaCO2正常33-46）

48.预防麻疹流行最好的方法是

A.注射胎盘球蛋白 B.注射丙种球蛋白 C.接种麻疹疫苗 D.口服药物

外科49.开放性气胸需紧急处理，要立即将开放性气胸变为闭合性气胸，为挽救生命赢得时间，并迅速转送至医院。以下紧急处理方法中，正确的是：

A.使用无菌敷料或清洁器材制作不透气敷料和压迫物，在伤者用力呼气末封盖伤口，并加压包扎。转运途中，如伤员呼吸困难加重或有张力性气胸表现应在伤员呼气时开放密闭敷料，排出高压气体

B.使用无菌敷料或清洁器材制作不透气敷料和压迫物，在伤者用力吸气末封盖伤口，并加压包扎。转运途中，如伤员呼吸困难加重或有张力性气胸表现应在伤员呼气时开放密闭敷料，排出高压气体

C.使用无菌敷料或清洁器材制作不透气敷料和压迫物，在伤者用力吸气末封盖伤口，并加压包扎。转运途中，如伤员呼吸困难加重或有张力性气胸表现应在伤员吸气时开放密闭敷料，排出高压气体

D.使用无菌敷料或清洁器材制作不透气敷料和压迫物，在伤者用力呼气末封盖伤口，并加压包扎。转运途中，如伤员呼吸困难加重或有张力性气胸表现应在伤员吸气时开放密闭敷料，排出高压气体

50.法洛四联症主要包括四种病理解剖改变，下列描述中，正确的是

A.右室流出道梗阻、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚

B.主动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚

C.右室流出道梗阻、房间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚

D.主动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、左心室肥厚

神经内51.可用于区别浅昏迷和深昏迷的检查方法是

A.是否可唤醒

B.深反射检查、疼痛刺激

C.是否可以回答问题

D.按指令运动

浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激（如压迫眶上缘）可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留。

　　深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应。全身肌肉松弛，肢体呈迟缓状态，深浅反射均消失，偶有深反射亢进及病理反射出现。机体仅能维持循环与呼吸的最基本功能，呼吸不规则，血压可下降，大小便失禁或潴留

内科52.引起继发性高血压最常见的原因是

A.慢性肾实质性疾病 （肾实质性高血压） B.原发性醛固酮增多症

C.肾血管性疾病 D.嗜铬细胞瘤

妇产科53.以下对于自然流产的描述中，错误的是

A.妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者，成为流产

B.晚期流产是指流产发生在妊娠12周以后者 （12周至不足20周）

C.自然流产多为早期流产 （自然流产占妊娠总数的10%-15%，其中80%以上是早期流产）

D.自然流产的主要临床表现为停经后阴道流血和腹痛

妇产科54.子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，以下有关子宫颈癌的描述，错误的是

A.高危型HPV持续感染是子宫颈癌的主要危险因素

B.子宫颈癌可以预防

C.子宫颈癌的主要组织学类型为腺癌，鳞癌次之 （说反了，主要类型为鳞癌，腺癌次之）

D.肿瘤超越子宫，但未达骨盆或未过阴道下1/3，定为FIGO分期第Ⅱ期

内科55.人禽流行性感冒是由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病，可引起肺炎和多器官功能障碍。以下有关人禽流行性感冒的描述中，错误的是

A.禽流感病毒对热比较敏感，100℃,2分钟以上可被灭活

B.人感染H5N1后发病的1--16天，都可以从患者鼻咽部分离物中检出病毒

C.家族成员聚集发病可能系人与人之间密切接触感染 （共同暴露所指）

D.凡疑似或确诊H5N1感染的患者，都要隔离，进行抗病毒治疗

禽流感病毒，56℃加热30 min，60℃加热10 min，65～70℃加热数分钟或煮沸(100℃)2min可使该病毒灭活。阳光直射40～48h或用紫外线直接照射，可迅速破坏其传染性。在自然条件下，存在于口腔，鼻腔和粪便的病毒由于受到有机物的保护具有极大的抵抗力，如病毒在粪便中可存活1周，在水中可存活1个月，在pH＜4.1的条件下也具有存活能力。病毒对低温抵抗力较强，于－20℃或真空干燥下可长期存活，在有甘油保护的情况下可保持活力1年以上。

妇产科56.以下哪种临床表现更符合输卵管妊娠的诊断

A.突然撕裂样剧痛，自下腹一侧开始向全腹扩散；阴道流血量少，暗红色，可有蜕膜管型排出

B.下腹中央阵发性坠痛；阴道流血开始量少，后增多，有小血块或绒毛排出 （流产）

C.持续性疼痛，从上腹开始经脐周转移至右下腹；无阴道流血 （阑尾炎）

D.下腹一侧突发性疼痛；无或有如月经量的阴道流血 （黄体破裂）

57.引起人肺炎的主要病原体是： A.细菌 B.病毒 C.立克次体 D.真菌

58.生长激素作用的主要靶腺（组织）是： A.肾脏 B.骨骼 C.肝脏 D.甲状腺

内科59.下列对于急性肾小球肾炎的描述，不正确的是

A.急性肾小球肾炎，多见于链球菌感染后，而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起

B.链球菌感染的严重程度与急性肾炎的发生及病变轻重一致 （并不完全一致）

C.急性起病，患者以血尿、蛋白尿、水肿、高血压症状为主，并可伴有一过性肾功能不全

D.无特异性治疗，临床以对症治疗为主，防治急性期并发症，保护肾功能为主

60.糖尿病是一组多病因引起的代谢性疾病，其共同标志是

A.高热 B.乏力 C.消瘦 D.高血糖

病理生理61.疾病发生的原因（简称病因），种类繁多，以下关于病因的描述，错误的是

A.病因是指引起疾病必不可少的、赋予疾病特征或决定疾病特异性因素

B.病因的种类中包括：生物因素、理化因素、营养因素、遗传因素等

C.病原微生物和寄生虫，引起各种感染性疾病，其致病性仅取决于病原体入侵的数量和毒性两个方面 （还有侵袭力，机体的防御抵抗力）

D.心理和社会因素不但可引起精神障碍性疾病，还可导致机体功能及形态结构的变化

药理62.1908年Ehrlich首先提出受体（Receptor）的概念，指出药物必须与受体进行可逆或非可逆性结合方可产生作用。以下有关受体的概念和特征的描述中，错误的是：

A.受体是一类介导细胞信号转导的蛋白质

B.受体能识别周围环境中某种微量化学物质，首先与之结合，并通过中介的信息放大系统，触发后续的生理反应或药理效应

C.体内能与受体特异性结合的物质称为配体，也称第二信使，受体对相应的配体有极高的识别能力

（配体是第一信使。细胞表面受体接受细胞外信号后转换而来的细胞内信号称为第二信使,而将细胞外的信号称为第一信使）

D.受体具有灵敏性、特异性、饱和性、可逆性及多样性的特性

63.确诊先天性愚型的依据是

A.智商的测定 B.皮纹的检查 C.脑电图的检查 D.染色体核型分析

儿科64.新生儿胆红素的代谢不同于成人，以下对于新生儿胆红素代谢特点的描述，不正确的是：

A.新生儿胆红素生成过多的原因包括红细胞数量过多与红细胞寿命相对过长（寿命短）

B.血浆白蛋白联接胆红素的能力不足

C.肝细胞处理胆红素的能力差

D.胆红素肝肠循环增加，导致血非结合胆红素水平增高

外科65.肛裂常发生在肛管的

A.左侧位 B.右侧位 C.后正中位 D.右后位 （绝大多数位于后正中线上，内痔好发生在截石位的3.7.11点）

66.肺结核患者有无传染性的判断依据是：

A.询问病人有无咳血 B.检查病人有无发热

C.查痰有无结核杆菌 D.拍胸片检查有无空洞

外科67.被患病犬咬伤后，患病犬唾液中携有的致病病毒可引发狂犬病。以下有关狂犬病的描述中，不正确的是：

A.狂犬病的主要病因是犬咬伤

B.自狂犬咬伤后到发病要有10天到数月的潜伏期，一般为30--60天

C.深、大的伤口应立即清创，清除异物与坏死组织，以生理盐水或稀释的碘伏液冲洗伤口，再用3%过氧化氢液淋洗，然后缝合包扎 （立即用20%的肥皂水反复冲洗，伤口较深者需用导管伸入，以肥皂水持续灌注清洗，力求去除狗涎，挤出污血。一般不缝合包扎伤口，必要时使用抗菌药物，伤口深时还要使用破伤风抗毒素）

D.伤后应以狂犬病免疫球蛋白做伤口周围浸润注射

儿科68.有关维生素A缺乏症，以下描述错误的是：

A.维生素A缺乏症是指机体所有形式和任何程度的维生素A不足的表现。是全球范围内最普遍存在的公共营养问题

B.维生素A缺乏症是一组类视黄醇物质，包括视黄醇、视黄醛、视黄酯及视黄酸，视黄醇是维生素A在体内发生多种生理作用的重要活性形式 （视黄酸是重要活性形式）

C.维生素A缺乏症的临床表现与其缺乏的阶段和程度有密切的关系，在重度缺乏阶段才表现为维生素A缺乏的经典表现---眼干燥症

D.成人大量食用鲨鱼和鳕鱼的肝脏，可发生中毒（急性维生素A过多症），主要有高颅压症状，随后可出现皮肤红肿，继而脱皮等

外科69.最有诊断价值的急性阑尾炎体征是

A.右腹肌紧张 B.转移性腹痛和右下腹部压痛 （始于上腹，逐渐移到脐部，6-8h转移并局限到右下腹）

C.腰大肌试验阳性 D.闭孔内肌试验阳性

70.矽肺的基本病理改变是：

A.肺组织纤维化和矽结节 B.胸膜病变 C.肺气肿 D.肺部癌变

内科71.早期肺癌的治疗首选：

A.药物治疗 B.放射治疗 C.放疗加化疗 D.手术切除病肺

外科72.影响骨折愈合的全身因素是健康状况和__________

A.年龄 B.血压 C.肥胖 D.性别

局部因素有：骨折类型数量，血供，软组织损伤程度，软组织嵌入，感染

73.上皮组织较浅的局限性组织缺损称为

A.糜烂 B.空洞 C.窦道 D.瘘管

内科74.下列哪项呼出气中含苦杏仁味

A.有机磷农药中毒 （蒜臭味）B.氯化物中毒

C.长期使用阿托品 D.长期使用阿司匹林

75.地方性甲状腺肿的常见原因为

A.甲状腺功能亢进 B.碘缺乏症 C.遗传性甲状腺组织增生 D.腺体TSH和合成和分泌

76.传染源是指：

A.体内有病原体的人 B.体内有病原体的人和动物

C.能排出病原体的人 D.体内有病原体繁殖并能排出病原体的人和动物

内科77.1972年，WHO制定的海平面地区贫血，诊断标准为（g/L）：

6个月至<6岁儿童 6至14岁儿童 成男 成女（非妊娠） 孕妇

A. 110 120 120 110 100

B. 110 120 130 120 110

C. 120 130 130 110 100

D. 110 120 130 120 100

（我国成男120，成女110，孕妇100）

78.内痔早期的典型症状是

A.痔块脱出 B.无痛性、间歇性便后出血 C.疼痛难忍 D.严重血便

外科79.以下有关原发性肝癌诊断与鉴别诊断的描述中，错误的是

A.中年以上特别是有肝病史的病人，如有原因不明的肝区疼痛、消瘦、进行性肝脏增大应及时做详细的检查

B.检测甲胎蛋白（AFP）有助于早期诊断，甚至可检出无症状体征的微小或小肝癌（微小≤2cm，2＜小≤5）

C.血清AFP≥300ug/L持续性升高者即可考虑肝癌的诊断

D.超声检查是目前较好诊断价值的非侵入性检查方法，可用作高发人群中的普查工具

（AFP和B超多用于普查）

80.职业病是指

A.与职业有关的病 B.与职业性有害因素直接引起的病

C.由职业因素引起的病 D.职业活动中理化因素引起的病

81.婴儿腹泻治疗不包括

A.调整和适当限饮食 B.纠正水电紊乱 C.加强护理并发症 D.长期应用广谱抗生素

内科82.有机磷中毒导致的急性肺水肿，抢救的首选药物是

A.速尿B.西地兰 C.阿托品 D.吗啡 （发生肺水肿时应以阿托品治疗为主）

妇产科83.输卵管妊娠可能发生的严重感染是

A.输卵管妊娠流产 B.输卵管妊娠破裂 C.输卵管不全流产 D.继发妊娠流产

外科84.以下对乳头状癌的描述中，错误的是

A.约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部 B.约占1/3累及双侧甲状腺

C.多见于30--45岁女性 D.因较早出现颈部淋巴结转移，预后不良 （预后较好）

诊断85.帕金森的典型步态是

A.慌张步态 （震颤麻痹） B.跨阀步态 （腓总神经麻痹）

C.剪刀步态 （脑性瘫痪，截瘫） D.醉酒步态 （小脑疾病，酒精巴比妥中毒）

诊断86.患者静脉注射青霉素后出现皮肤荨麻疹，随后出现呼吸困难，分析其呼吸困难的原因是

A.呼气性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难 C.混合型呼吸困难 D.劳力性呼吸困难 （喉头水肿导致吸气性）

87.下列疾病中最常合并肺栓塞的为

A.下肢深静脉血栓 B.二尖瓣狭窄 C.房颤 D.冠状动脉造影术后

88.肝大、颈静脉回流征阳性可见于

A.肝硬化 B.肺心病、心力衰竭 C.下腔静脉阻塞 D.左心功能不全

外科89.下列有关血尿的叙述中，正确的是

A.镜下血尿是指每高倍镜视野下红细胞数75个 （每高倍视野RBC超过3个为镜下血尿）

B.输尿管结石常出现无痛镜下血尿 （有肾绞痛）

C.肾肿瘤多出现无痛性全程血尿

D.膀胱结核多为初始血尿 （终末血尿，为排尿终末膀胱收缩时出血所致）

90.患者，男，18岁，为乙肝病毒携带者，经乙肝病毒血清标志物检查，其具有较强的传染性，该患者的检查结果最可能为

A.HBsAg（+）、抗-HBe（+）、抗-HBc（+）

B.抗-HBsAg（+）、抗-HBe（+）、抗-HBc（+）

C.抗-HBc（+）

D.HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBc（+）

肝炎大三阳是HBsAg(+)，E抗原(+)，核心抗体(+)，表示病毒在人体内不断复制，有较强的传染性

肝炎小三阳是HBsAg(+)，E抗体(+)，核心抗体(+)，表示病毒复制活动及传染性较弱

91.患者，女，40岁，因风湿性心脏病入院，查体：胸骨左缘第三肋间闻及舒张期“哈气样杂音”，毛细血管搏动征阳性，闻及股动脉枪击音，该患者最可能的合并症为

A.主动脉瓣关闭不全 B.主动脉瓣狭窄 C.二尖瓣关闭不全 D.二尖瓣狭窄

内科92.患者拟诊为“肥厚型梗阻性心肌病”入院，该患者不可能出现的临床表现是

A.用力后心前区闷痛及晕厥 B.胸骨左缘第三、四肋间有响亮收缩前杂音

C.心电图出现弓背向下ST段抬高 D.超声心动图发现室间隔与左室后壁之比大于1：3

（舒张期室间隔厚度/后壁厚度≥1.3）

93.不属于潜伏性感染的特征是

A.病原体持续排出体外 B.病原体可引起机体免疫应答反应

C.无明显临床症状 D.可在一定条件下引起显性感染

病理94.下列关于癌前病变的描述中，错误的是

A.指继续发展具有癌变可能的某些病变

B.癌前病变大多数会演变成癌

C.粘膜白斑、慢性萎缩性胃炎、结直肠多发性腺瘤性息肉均属于癌前病变

D.癌前病变属于良性病变

内科95.在我国导致慢性肾功能衰竭最常见的病因是

A.糖尿病肾病 B.慢性肾盂肾炎

C.高血压肾小球动脉硬化 D.原发性肾小球肾炎

（发展中国家：原发性肾小球肾炎。发达国家：糖尿病肾病，高血压肾小动脉硬化）

外科96.下列关于血便叙述，错误的是

A.洗肉水样血便最常见于急性出血性坏死性小肠炎 B.暗红色果酱样的脓血便常见于阿米巴痢疾

C.柏油样便常见于上消化道出血 D.排便后有鲜血滴出常见于细菌性痢疾

内科97.非复杂的尿路感染，最常见的病原体为

A.金黄色葡萄球菌 B.大肠杆菌 C.肺炎克雷伯杆菌 D.变形杆菌

98.Ⅰ型糖尿病最根本的病理生理改变是

A.血糖明显升高 B.体内糖皮质激素分泌不足

C.尿糖阳性 D.胰岛素分泌绝对不足

神经内99.患者，男，42岁，因右侧眼球固定于外展位7天入院，以往有糖尿病3年，该患者病损神经可能是

A.右动眼神经 B.左外展神经 C.右滑车神经 D.右面神经

动眼神经损害：上眼睑下垂，眼球外下斜视，不能向上、内、下转动。

展神经损伤：患侧内斜视，不能外展

外科100.患者，男，30岁，因饱餐后突然出现腹痛，伴恶心、呕吐来诊，下列临床表现符合急性胰腺炎的诊断是：

A.持续隐痛伴阵发性加剧，呕吐后腹痛减轻，上腹部及脐周压痛，肠鸣音稍亢进

B.呈右上腹持续性剧痛，向右肩部放射 （胆石症，胆囊炎）

C.中上腹部剧痛如刀割样并迅速扩展至全腹，检查时全腹压痛、腹肌紧张，呈板样强直，有反跳痛

D.中上腹部持续性剧烈疼痛，呕吐后不缓解。上腹部深压痛、肌紧张及反跳痛不甚明显

胰腺炎：呕吐后腹痛不减轻，腹痛向左肩左腰背部放射。急性出血性胰腺炎压痛反跳痛明显，肌紧张+，移动性浊音+，肠鸣音减弱

内科101.患者，男，35岁，近两周反复出现黑便，3小时前呕血1次，暗红色血300毫升，食欲正常，以往有胃溃疡病史7年，常用制酸剂，无肝脏病史，否认高血压，结核史及药物过敏史，查体：上腹部轻压痛，余未见异常，该患者首先考虑的诊断为

A.消化性溃疡并上消化道出血 B.肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血

C.胃癌并上消化道出血 D.胆道出血

外科102.患者，女，45岁，发现右肩部肿物3年，圆形，有弹性，偶可挤压豆腐渣样内容物，有糖尿病病史2年，近1周来右肩部肿物明显增大，伴疼痛。查体：右肩部可触及直径3-4厘米大小肿物，表面红肿有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连，首先考虑的诊断为

A.脂肪瘤 B.皮脂腺囊肿继发感染 C.皮肤疖肿 D.皮肤癌

内科103.患者，男，22岁，意识不清半小时，以往有吸毒史，查体：浅昏迷，瞳孔针尖样大小，呼吸浅慢，首先的治疗药物是

A.洛贝林 B.纳洛酮 C.阿托品 D.氟马西尼

（阿片类 吗啡/海洛因中毒，昏迷，瞳孔缩小，呼吸抑制“三联征”，纳洛酮——阿片受体拮抗剂）

内科104.冠心病猝死最常见的原因是

A.严重心律失常 B.心源性休克 C.心脏破裂 D.急性心力衰竭

室颤是AMI早期主要死因

神经内105.一般颈髓4/5节段横断性损害可引起

A.交叉瘫 B.四肢迟缓性瘫痪 C.偏瘫 D.四肢痉挛性瘫（上运动神经元瘫痪）

四、多项选择题（下列各题备选答案中至少有两项是符合题意的，请找出恰当的选项，并用2B铅笔填涂在答题卡相应的位置上，多选、错选或少选均不得分。本题20小题，每小题0.9分，共18分）

106.关于高血糖症，描述不正确的是

A.高血糖症指空腹时血糖水平高于7.0mmol/L（126mg/dl）时，即出现尿糖

B.血糖高于7.0mmol/L（126mg/dl），即出现高血糖

C.某些生理状况下，有可能发生只能发生暂时性高血糖及尿糖，空腹血糖检查可发现这种暂时性高血糖及尿糖

D.临床上高血糖症是糖尿病，系由胰岛素相对不足引起的

妇产科？107.孕妇临产征兆不包括

A.子宫底下降 B.宫口开大 C.见红 D.腹痛 （规律宫缩，宫口扩张，胎头下降）

儿科108.以下有关儿科药物治疗原则，描述正确的是

A.小儿对药物的反应因年龄而异，如吗啡对新生儿呼吸中枢的抑制作用明显高于年长儿

B.退烧药一般使用对乙酰氨基酚和布洛芬，剂量不宜过大，可反复使用

C.在患儿高热，烦躁不安，剧咳不止等情况下可考虑给予镇静药物

D.水痘患儿病情转变重者，可给予短期少量糖皮质激素 （水痘禁用糖皮质激素，以防加重病情）

109.下列哪些属于艾滋病高危人群

A.50岁以上的人 B.男性同性患者 C.性乱者 D.静脉药瘾者

110.根据国家卫计委（抗菌药物临床应用指导原则2015版），原则上不应预防使用抗菌药物的情况不包括

A.普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病

B.昏迷、休克、中毒性心力衰竭、肿瘤应用肾上腺皮质激素等患者

C.留置导尿管

D.建立人工气道（包括气管插管切口）患者

111.按照休克发病过程，分为休克代偿期和休克抑制期，不属于休克代偿期临床表现的是

A.收缩压正常或稍升高，舒张压增高，脉压缩小

B.脉搏100-200次/分

C.尿少

D.神志尚清楚，表情淡漠，反应迟钝

外科112.不完全骨折指骨折的完整性和连续性部分中断，以下哪几种骨折类型属于不完全骨折

A.裂缝骨折 B.嵌插骨折 C.青枝骨折 D.螺旋骨折

内科113.肺癌的分期对临床治疗方案的选择具有重要的指导意义，WHO按照肿瘤（T）、淋巴结（N）、血性转移（M）情况将肺癌加以分期，以下有关肺癌国际分期中TNM的定义，正确的是

A.Tis：原位癌

B.To：t原位癌

C.T1：肿瘤最大径≤3cm，周围为肺或脏层胸膜所包绕，镜下肿瘤没有累及叶支气管以上（即没有累及主支气管）

D.No：没有区域淋巴结转移

114.有关物质代谢，描述正确的是：

A.物质代谢包括合成代谢，与分解代谢两方面，并处于动态平衡之中

B.物质代谢中绝大部分化学反应是在细胞内由酶催化进行的

C.物质代谢伴随多种形式的能量转换

D.物质氧化时伴有ADP磷酸化而产生ATP，为生命活动提供直接能量

外科115.胸外科病人急救处理原则有

A.保持呼吸的通畅 B.立即给予氧气吸入

C.剖胸探查 D.迅速重建胸内负压

儿科116.以下有关小儿年龄分期的描述，错误的是：

A.胎儿期，从受精卵形成到小儿出生为止

B.新生儿期，从胎儿娩出，脐带结扎时开始至出生后30天 （脐带结扎-28天）

C.婴儿期，自出生至1周岁之前

D.青春期年龄范围一般从10--16岁，女孩的青春期开始年龄和结束年龄都比男孩早2年左右 （10-20岁）

117.未明确诊断的急腹症病人，处理需注意

A.严密观察 B.抗炎治疗

C.禁用吗啡等止痛剂 D.禁用泻药和灌肠

118.食物中毒具有以下哪些特征

A.突然爆发，易集体发病 B.临床表现相似，多以胃肠道症状为主

C.易集体发病，具有传染性 D.易集体发病，无传染性

119.下列关于心脏骤停CPR的叙述正确的有

A.当患者心律不适合电除颤时，应尽早给予肾上腺素

B.胸外心脏按压，按压频率100-120次/分

C.成人胸外心脏按压，胸骨下陷大于5厘米，但小于6厘米

D.治疗孕期妇女心脏骤停，如果宫底高度超过肚脐水平，可徒手将子宫向左侧移位

内科120.下列关于儿童急性淋巴细胞性白血病的描述，正确的有

A.是儿童白血病最常见的类型

B.诊断时外周白细胞计数>25×109 L，提示儿童急性淋巴细胞白血病属于高危型

C.首选造血干细胞移植治疗

D.多数患儿可通过合理化疗而长期存活

生理121.关于心脏的泵血功能，描述错误的是

A.由于心室在心脏泵血活动中起主要作用，故心动周期通常指心室的活动周期

B.心房和心室的收缩和各自的舒张时程相等

C.对心室活动周期而言，心房收缩实际上是前一周期的舒张末期，历时0.1s，由心房收缩推动进入，心室的血液通常占心室充盈的25%

D.快速射血期心室射出的血液量约占射血量的1/3

诊断122.脉压减低可见于

A.缩窄性心包炎 B.休克早期 C.动脉导管未闭 D.大量心包积液

123.下列关于甲类传染病的描述，正确的是

A.甲类传染病包括鼠疫、霍乱 B.应在2小时内报告防疫站

C.甲类传染病要强制管理 D.部分乙类传染病，如传染非典型肺炎，按甲类传染病管理

妇产科124.目前认为下列与HPV（人类乳头病毒）感染有关的疾病包括

A.直肠癌 B.尖锐湿疣 C.宫颈癌 D.子宫内膜癌

HPV是宫颈癌的元凶，HPV感染与结直肠癌的发生发展密切相关。跖疣，寻常疣，扁平疣，疣状表皮发育不良，尖锐湿疣，鲍温病鲍温样丘疹病

妇产科125.女性，26岁，已婚，停经35天，少量阴道流血10天，突发下腹剧痛，伴头晕2小时，拟诊为“异位妊娠破裂出血”入院，为进一步明确诊断，此时可选用的辅助检查有：

A.诊断性刮宫 B.腹部超声检查 C.后穹窿穿刺 D.尿妊娠试验

五、病例分析题（下列各题备选答案选项中至少有一项符合题意，请将正确答案选出，并用2B铅笔填涂在答题卡相应的位置上。本题5小题，每小题2分，共10分）

患者，女，50岁，农民，2月前出现进行性消瘦，食量增大，烦泻多饮，尿量增多，余无明显不适，3天前出现咳嗽、流涕等症状，自服感冒药白加黑，服药后咳嗽咳痰等症状未减轻，并出现头痛，恶心，呕吐，口感，呼吸加快，嗜睡等症状，就诊时呼气中有烂苹果味，查体：体温38度，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压90/60毫米汞柱，咽红，双肺呼吸音粗，可闻及少量干啰音，心率100次/分，心律齐，心音可，腹软，无压痛，既往史：无确诊的糖尿病，甲亢等慢性病史。

126.为尽快明确诊断，需立即进行的检验项目是

A.头颅CT B.心电图检查 C.尿糖、尿酮体检查 D.血糖、血酮体检查

127.检查结果，血糖23mmol/L，伴有尿酮和酮血症，血液pH值7.18，可明确诊断为糖尿病酮症酸中毒（DKA），目前患者酸中毒的程度是

A.轻度 B.中度 C.重度 D.极重度

128.DKA治疗的原则是

A.尽快补液以恢复血容量，纠正缺水状态 B.降低血糖

C.纠正电解质及酸碱平衡失调 D.寻找和消除诱因，防止并发症

129.以下对于DKA的治疗，正确的是：

A.经输液和胰岛素治后酸中毒可自行纠正，一般不必补碱

B.补液是治疗的关键，故一旦确诊DKA应立即静脉补液

C.补液时通常先用生理盐水，前4小时输所计算失水量1/3的液体，以便尽快补充血容量，改善周围循环和肾功能

D.胰岛素治疗一般采用小剂量（短效）胰岛素治疗方案，即每小时给予每公斤体重0.1U胰岛素，使血清胰岛素浓度恒定达到100-200U/ml

130.为纠正该患者酸中毒的症状，应采用的方案为

A.严重酸中毒，使用等渗碳酸氢钠（1.25%--1.4%）溶液补碱

B.不需补碱，通过补液和胰岛素治疗，酸中毒可自行纠正

C.以每日补碱1--2次为宜

D.快速补碱及早纠正酸中毒