治疗呼吸窘迫(治疗呼吸窘迫综合征最有效的措施)治疗呼吸窘迫(治疗呼吸窘迫综合征最有效的措施)

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治疗呼吸窘迫(治疗呼吸窘迫综合征最有效的措施)

治疗呼吸窘迫(治疗呼吸窘迫综合征最有效的措施)

导语:急性呼吸窘迫综合征是因为有其他基本疾病所诱发的继发性肺部炎症反应,而肺部存在相应炎症反应,就会导致炎性液体渗出堵塞肺部,进而诱发血氧含量严重不足,严重者甚至可能会存在有脑供氧不足或者严重的肺部损伤问题,这些损伤都是不可逆的,所以大部分患者长期预后并不算良好,实际上该病的死亡率也大概在44%左右。

一、临床上采用这些检验方式帮助更好地诊断急性呼吸窘迫综合症,看懂诊断结果非常重要

1、X光片检查

通过对于患者的x光片检查可以明显的发现肺部是否发生了炎症反应,大部分患者因为在现有疾病发病后36小时之内会出现急性呼吸窘迫综合征,所以早期可能没有明显的肺部改变,但是随着时间的推移,很有可能会因为存在有肺部炎症,所以导致肺部纹理增多,严重者甚至可能会出现肺水肿的问题,同时随着时间的推移,水肿很有可能会散去,进而导致出现肺部纤维化的问题。

2、血气分析

血气分析,最主要是针对于血液当中的氧含量以及二氧化碳浓度进行的一种化验分析,最主要采用长期观察的方式在动脉血液当中进行分析,这种分析的方式可以有效的指明动脉血当中氧分压或者氧含量,帮助更好的判断患者是否物,由于含氧量不足的问题,实际上大部分人的氧气含量都在90%以上,而一旦氧含量低于90%,就很有可能会存在有相应的脑组织损伤的问题。

对于出现急性呼吸窘迫综合征的患者来说,早期可以明显的发现,其血液当中血氧含量指数发生急剧的下降,甚至可以达到较低的水准,但是采取通气的情况下,也有可能会导致患者的血氧含量没有办法有效地提升到较高的水平。

同时通过对于患者氧含量的分析,可以更加精确地帮助医生判断究竟该什么时候进行氧气治疗,如果过早的进行一些呼吸机治疗就很有可能会导致患者,因为过度通气所导致的呼吸性碱中毒,而呼吸性碱中毒有可能会家具患者现有的不良状况,严重甚至可能会直接诱发患者死亡。

3、心脏检测

需要注意的是当左心室发生相应的障碍的时候会导致大量的血液淤积在心脏当中,无法有效地进入到肺部,进而导致肺部可能会出现类似于急性呼吸窘迫综合征的一系列临床反应,同时病理改变主要以肺气肿为主。在这种情况下,医生很难合理和精确的判断究竟该采用哪种药物进行治疗。

而对于患者做实施的心脏监测,有助于医生判断患者是否发生了左心衰,同时,如果患者没有出现左心衰的情况下,并且出现了相应的临床症状,那么很有可能是出现了急性呼吸窘迫综合征,而如果出现左心衰的问题,需要首先治疗左心衰,配合进行治疗呼吸困难的问题。

二、急性呼吸窘迫综合征的治疗需要多管齐下,才能帮助患者更好康复

急性呼吸窘迫综合征的患者需要进行多项治疗,同时进行才能帮助患者更好的康复,同时积极进行康复训练,有助于患者可能存在着脑损伤康复。目前临床上对于急性呼吸窘迫综合征的治疗方式主要包括积极治疗原发疾病、氧疗、机械通气以及调节体液平衡等。

1、积极治疗原发病

通过对于患者的原发病治疗,可以有效的提高患者的生存率,同时也能够有效的防止急性呼吸窘迫综合征的再次出现,是治疗急性呼吸急性呼吸真的首要治疗措施。虽然在一定程度上急性窘迫综合征的患者并非完全由感染所导致的,但是感染是急性呼吸窘迫综合征的最主要因素,同时该种疾病又会导致感染的存在,所以在临床上面一般会采取广谱抗生素进行试探性疗法,以提高患者原发病治愈可能性。

2、积极治疗缺氧

患者长期处于缺氧状态,很有可能会导致脑神经或者其他身体组织受到损伤,尤其是对于急性呼吸窘迫综合征的患者来说,本身呼吸状态就不是非常通畅,血氧含量很甚至可能会低于80%。在这种的情况下,就需要积极对患者进行缺氧治疗,对患者先有缺氧情况进行积极改善,使患者氧分压含量大于90%,轻症患者可以采用面罩给气的方式,而对于重症患者则需要采用呼吸机给起的方式,来帮助患者得到更好的的通气效果。

3、液体管理

当患者出现相应的急性呼吸窘迫综合征的时候,肺部可能会存在有大量的液体在这个时候要想更好地帮助患者康复就需要帮助患者排出体内存在的肺水肿所以为了减轻肺水肿,需要严格的控制患者的液体摄入量,在确保患者生理功能正常的情况下,一尽可能低的循环容量及体内的含水量来确保患者的生理状态。保持肺脏处于一个相对较为干燥的环境,当中迫使肺当中的水分渗出到身体外侧。

同时采用利尿剂的方式,有效帮助患者排出体内的多余水分,进而使患者有效消除肺水肿。目前临床上也有部分专家认为,可以采用注射人血白蛋白的方式,提高患者毛细血管内的血浆渗透压,进而迫使患者肺脏当中多余的水分进入到毛细血管当中,进入血液循环,但是目前认为该种方式对于治疗肺水肿没有任何的疗效,并且很有可能会导致肾脏损伤,所以临床上一般不采用。

4、营养支持

患者因为体内有存在有相应炎症,所以体内代谢较为旺盛,同时,患者可能会处于昏迷状态,这个时候就需要对于患者的营养做好支持,采取注射营养液等相应的方式,有效提供供患者体内的营养成分,同时注意,对于水电解质紊乱的纠正,有效保证患者生理状态的正常,这样才能使患者提高存活率。

结语:急性呼吸窘迫综合症的病死率较高,目前临床上认为该病病死率已经超过44%,同时,因为呼吸衰竭所导致的死亡仅占16%,但因为其他疾病感染所诱发的身体状态下降甚至死亡占到了49%左右。所以,对于患者积极进行早期治疗,并且配合其他的方式,提高患者免疫力,对于治疗这种疾病并且提高患者生存率尤为重要。

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