维生素b12正常值参考表(维生素b12的正常值)

赵女士是一个典型的素食主义者，因为从中学开始，家里就一直保持着吃素菜的习惯，她也不挑食，家里人吃素菜她就吃素。后来因为职业是模特，就干脆戒掉了碳水和荤菜。

从中学到参加工作一直都是保持只吃素菜的习惯，赵女士觉得自己很健康。

最近一个月，赵女士感觉身体有点不对劲，洗澡的时候发现手掌和脚底上有对称的黄褐色的颜色沉着物，洗不掉，像对称的沉淀物，她开始意识到自己身体可能出现问题了。

忙碌的工作一周后，赵女士开始感觉头痛，乏力，刷牙的时候牙龈有出血，赵女士这才担心起来，迅速请假去了医院。

医院检查了血液，血糖，血脂，血压，结果都是正常的，医生建议赵女士查血清维生素B12浓度，结果显示：维生素B12的浓度为65μμg/ml，正常浓度应该是100～300μμg/ml，赵女士低于正常浓度，是维生素B12缺乏的表现。

在医生的建议下做了血清内因子阻断抗体测试，结果为阴性，若是恶性贫血则为阳性。医生给她开了维生素B12，赵女士在坚持服用半年之后，身体的各项异常情况才逐渐恢复正常。

赵女士的亲身经历告诉了大家维生素B12对人体有多重要，那么哪4类人需要注意补充，这也是必须要知道的。

1.只喜欢吃素菜的人群。

分为先天性缺乏维生素B12和后天饮食结构不合理两种情况。

先天性缺乏：一般常见于只吃素菜的孕妇生下来的宝宝，因为先天性没有摄入维生素B12，会导致宝宝先天性缺乏维生素B12，所以孕妇在孕前可以适当摄入富含维生素B12的食物，保证宝宝的营养均衡。

赵女士是很典型的饮食结构不合理的例子，其实机体分泌的胆汁中储存了一定的维生素B12的量，大概是2-5mg，所以人体自身从外界摄入维生素B12的量维持在0.5-1ug，基本上能稳定地进行代谢活动。

但是如果长时间维生素B12摄入不足的话，身体会维持不了正常的机能，首先影响的是皮肤，会出现对称性色素沉着，最严重的是影响肝等实质性器官的紊乱，所以生活中的素食主义者必须要向饮食均衡转变，荤素搭配，不能一味地追求素食，如果是因为心理因素引起的荤菜厌恶，就需要到心理医生或者精神科医生处就诊。

2.胃肠道中的内因子缺乏的人群

很多胃肠道疾病的人，尤其像萎缩性胃炎和做过胃切除手术的人，内因子缺乏是非常常见的。内因子的重要作用就是帮助胆汁中的维生素B12吸收，保持机体维生素B12的供应充足。那么萎缩性胃炎为什么会缺乏内因子呢？

萎缩性胃炎的胃窦黏膜没有病变，胃体部萎缩就会导致胃酸分泌变少甚至停止，检查一般会发现胃壁细胞和内因子抗体呈阳性，需要注意的是，恶性贫血的指征也是内因子抗体呈阳性，应做维生素B12吸收试验确认是否为恶性贫血，正常人结果应大于8%，恶性贫血患者的结果小于5%。

而胃切除手术更不必多说，所以胃肠道中的内因子缺乏一定要重视起来。

3.胰腺分泌不足的人群

胰腺是重要的腺体，特别是对人体的消化液来说，分泌不足指的是胰腺中的胰酶分泌不足，空肠道中维生素B12存在一个重要的蛋白复合体，它必须经过胰蛋白酶的降解才能释放维生素B12，最后与内因子结合，维生素B12才能在人体被正常吸收，所以胰酶是关键因素。

而胰腺外分泌不足主要临床见于患有慢性胰腺炎的人，医生会建议在餐中加入胰酶制剂，所以伴有维生素B12缺乏的可能不常见，但也不排除可能性，适当的补充维生素B12没有问题。

4.长期服用胃药或者为了降血糖服用二甲双胍的人群

有消化性溃疡需要服用奥美拉唑等药物的人，补充维生素B12可以帮助胃黏膜内因子分泌，促进药物的吸收效果。由于血糖高长期服用二甲双胍的人群，其实会造成体内维生素B12水平降低的。

荷兰阿姆斯特丹大学有研究表明，服用二甲双胍时间与维生素B12水平呈反比，二甲双胍服用时间长会导致维生素B12越缺乏。

所以定期检测维生素B12水平，显得尤为重要。

以上是4类需要补充维生素B12的人，那么维生素B12缺乏会出现哪三种症状呢？知道症状后对症处理才是治疗的正确方法。

第一类症状是贫血伴随皮肤受损。

贫血会最先体现在皮肤上，主要表现为面容憔悴，脸色惨白或者偏黄，没有血色，光泽度减少，然后接着到四肢，四肢会出现乏力，使不上劲的感觉，身体弯曲的部位会出现对称性的色素沉着，比如脚底，手掌等部位，贫血还会引起甲状腺等功能障碍，甚至长期贫血可能会诱发贫血性心脏病。

第二，呕吐，腹泻。

这是损伤到胃肠道等消化系统会出现的症状，饮食结构不合理导致肠胃消化系统出现问题，呕吐和腹泻只是轻微的症状，伴有巩膜发黄的话需要注意肝胆方面的问题，因为维生素B12长期缺乏会影响器官功能的正常发挥。

第三：双下肢感觉缺失。

一般常见于缺乏维生素B12的中年人群，这种疾病开始的症状是隐匿性的。从食物中摄入维生素B12必须与内因子结合，才能不被肠道菌群感染，维生素B12才能在人体被正常吸收。

维生素B12在人体内转运，结合或者代谢，其中任意一项出现问题会导致体内维生素B12含量不足，从而导致中枢神经系统受损，查体部会有手指对称的异常感觉，伴随烧灼，麻木的感觉，会持续一段时间。

还有一种情况是脊髓后索受损，查体部会出现容易摔倒，肢体笨重的情况，闭眼行走困难，形成种种运动障碍，这些都是脊髓亚急性联合变性的表现，有百分之五的几率患有此病的人群会出现视力减退，甚至失明的情况，所以早期发现有这类前驱症状的，一定要及时到医院进行相关检查，再接受治疗，及时补充维生素B12。

首先需要注意的是，维生素B12不能过量补充，其他维生素过量补充也会导致维生素B12的效果弱化甚至消失，还会有副作用，最严重的甚至危害生命。

比如维生素C大量服用会导致内因子还未与维生素B12结合，就直接通过消化系统排出体外，所以大量维生素C服用和维生素B12一起服用会抵消维生素B12的作用，不建议一起服用。

影响维生素B12的使用效果并且有明显副作用的——大剂量叶酸的使用。大量服用叶酸会引起神经系统的紊乱，免疫功能出现异常，最好不要大剂量叶酸与维生素B12一起服用。

需要注意的一种药物——俗称“笑气”，很多抑郁症患者初期为了缓解低落的情绪会服用这类药物，但是这种药物本质上其实是一种消遣性毒品，是麻醉药氧化亚氮的一种，长期服用此药物会造成情绪更加抑郁。

同时“笑气”会阻断维生素B12在人体的功效，通过对损害以维生素B12为中心其他的相似元素，引起维生素B12失活且缺乏，会对人体造成伤害，可能引起脑瘫等神经系统受损，所以这种药物是非常危险的，并且对生命具有死亡威胁，不能使用。

最后要提到的是关于维生素B12的常规作用，在用之前一定要提前检测血钾水平。维生素B12常用于治疗巨幼细胞性贫血，为了预防低钾血症，在医院需要提前检测血钾水平，避免出现不可挽回的并发症。

维生素B12对身体的重要性我们都已经有所了解，结合自己的症状发现有维生素B12缺乏的情况，就应该及时适量补充，病不等人，身体也是一样的。补充维生素B12不仅帮助赵女士身体恢复了健康，也帮助赵女士解决了营养不均衡的问题，维生素B12及时补充，健康的身体将伴随一生。