转氨酶高乙肝5项正常有没有事(乙肝五项都正常转氨酶高咋回事)

肝功能检查单里转氨酶是反应肝脏功能最敏感、最重要的指标，能评估肝脏损伤程度、而且是决定是否需要抗病毒治疗的重要依据。

一，转氨酶只是单一指标

肝脏功能应该综合多项指标评估，而不只是通过转氨酶进行判断。比如，如果服用降酶药。可以让转氨酶恢复正常水平，但是肝炎活动可能会被掩盖。因此，抗病毒治疗前应该对病情有一个清晰的认识，避免延误治疗。

除了肝功能检查，临床上还需要通过B超、乙肝病毒DNA(HBVDNA)、肝弹性检查等综合判断体内乙肝病毒复制水平、传染性、肝脏硬度以及肝脏形态结构变化。当然，有必要可以考虑肝穿刺病理检查。有些乙肝患者，转氨酶指标在一个标准的范围内，但是他们的肝损害也许呈现缓慢渐进的发展，身体依然没有明显不适。但是，如果通过以上综合检查，就可以知道有肝损伤正在发生，这时就应该积极治疗。

二，什么情况下该抗病毒治疗呢？

1、如果肝组织活检有明确肝组织坏死纤维化，即使肝功能正常，也要考虑抗病毒治疗。

2、对于30岁以上、有肝硬化、肝癌家族史、乙肝病毒DNA阳性、转氨酶正常的人群也建议抗病毒治疗，以防止肝硬化、肝癌的发生。

3、对肝硬化患者更要求积极干预，只要病毒阳性都建议治疗，并推荐采用高敏检测试剂进行HBV DNA检测，只要病毒阳性无论转氨酶什么情况都建议治疗。

三，转氨酶升高不一定都是乙肝引起的

乙肝病毒感染者出现转氨酶升高不一定都是由于乙肝而引起，这是因为能够引起转氨酶升高的因素较多，主要包括酒精、药物、剧烈运动、睡眠不足等；所以，在转氨酶升高以后，先排除上述因素，考虑是乙肝病毒引起的转氨酶升高，才应该考虑治疗。